（四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心，四川 成都，610072）

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他型糖尿病。文献报道[1],全球的糖尿病病人达到2.85亿，其中2型糖尿病约占90%。目前的临床治疗手段还不能彻底治愈2型糖尿病，其治疗以控制患者的血糖水平和并发症为主，饮食、运动、血糖监测和药物治疗是保持患者血糖稳定，减少并发症的重要因素。患者住院期间，疾病问题往往能够得到很好的解决，较多的患者在出院后，继发性的健康问题将很大影响其身体健康和生活质量。延续性护理可以明显提高患者出院后用药的依从性，维持正常的血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量[2-5]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月至2019年3月我院收治的90例2型糖尿病患者，全部患者皆符合世界卫生组织所制定的有关2型糖尿病疾病的诊断标准，血糖检测显示任意血糖在11.0mmol/L以上，排除精神异常或存在严重并发症者。按随机单盲法，将全部患者均分成两组，即延续组与常规组，每组45例。延续组男28例，女17例；年龄介于43～82岁之间，平均年龄为（62.1±9.1）岁；病程最长有20年，最短仅1年，平均为（6.3±1.5）年。常规组男29例，女16例；年龄介于42～84岁之间，平均年龄为（63.5±8.8）岁；病程最长有18年，最短2年，平均为（7.1±1.2）年。两组患者临床一般资料的对比上，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

常规组患者给予常规护理措施，即饮食指导、用药指导、运动指导等[1]。在此基础之上，对延续组患者增加延续性护理干预措施，具体包括：

（1）构建顺畅的回访途径，对患者发放回访卡，回访卡主要内容有：医院科室的联系方式，主治医师、责任护士的联系方式（电话、QQ等），便于患者遇到问题可以快速咨询医护人员。

（2）护理人员定期电话回访，通常是一周一次，以便及时掌握患者的具体情况，如药物（胰岛素）使用状况，是否定时、定量服用药物，叮嘱或督促患者严格按医嘱用药，避免增加或减少药量、擅自停药等情况的出现[2]。同时，护理人员还需要指导患者学会自行监测血糖水平，依据血糖水平对用药方案进行合理的调整。此外，指导患者根据自己的日常饮食情况与运动情况，对每天各物质（如碳水化合物、蛋白质等）的摄入量进行控制，进行适度的运动，确保血糖的稳定[3]。

（3）定期开展门诊随访，一般是两周一次。在这一过程中，安排专科护士与患者进行互动，处理电话随访时无法解决的一些问题。另外，对患者定期健康宣教，加深其对糖尿病的认识，提升患者接受治疗与护理的依从性。

1.3 观察指标

采取SF-36生活质量评分量表，对两组患者护理后的生活质量情况进行评估。此表总共包含八个维度，具体内容有：生理功能、生理职能、一般情况、躯体疾病、精神健康、情感功能、社会功能、精力，满分为100分，分数愈高，生存质量则愈好[5]。

1.4 统计学分析

本次研究所得到的所有数据，皆采取统计学软件SPSS13.0进行分析，以(±s)代表计量资料，采用t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

经过精心护理后，患者的生活质量评分情况见表1。

表1 两组患者生活质量评分情况比较(±s)

表1 两组患者生活质量评分情况比较(±s)

组别 n 生理功能 生理职能 一般情况 躯体疾病 精神健康 情感功能 社会功能 精力延续组 45 36.1±3.3* 29.4±4.2* 30.5±3.3* 35.3±3.0* 42.6±3.8* 35.9±4.2* 36.9±3.6* 37.2±3.5*常规组 45 33.5±3.4 27.1±2.5 26.8±3.1 32.1±2.9 36.7±2.6 33.3±4.5 33.7±3.2 33.2±3.0 t 13.371 5.890 36.611 10.054 6.983 5.092 22.672 17.659 P 0.023 0.002 0.017 0.004 0.022 0.041 0.038 0.000

3 讨论

2型糖尿病属于一种慢性疾病，目前临床上还没有有效的方法能够彻底治愈此病，其治疗以控制患者的血糖水平和并发症为主。患者在住院期间，经过医护人员的精心治疗和护理，有关糖尿病的问题均可以得到很好的解决，出院之后，部分患者由于对糖尿病的认识淡化，遵义行为较差，血糖水平不稳定，生活质量急剧下降，严重影响患者的转归和预后。

延续性护理就是对医院内的护理工作加以延续，具体而言就是在患者出院回家之后，继续为其提供护理服务的一种模式。该模式能够依据患者出院后的心理、生理情况，提供针对性的护理服务，以确保其在出院之后也可获得全方位的护理服务，从而更好的改善病情，加速疾病的康复[4]。本文通过对糖尿病患者实施针对有效的延续性护理干预措施，采取定期电话和门诊随访及时解决患者遇到的问题，指导患者养成正确的饮食、运动习惯，学会正确熟练的自我检测血糖，提高出院后的遵义行为，延续组患者的生活质量评分均明显优于常规组患者，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究结果显示，对2型糖尿病患者实施延续性护理干预措施，可在一定程度上提升患者的生活质量，减少并发症的发生，有利于患者的转归和预后。