（普洱市人民医院耳鼻咽喉科，云南 普洱，665000）

分泌性中耳炎的主要表现为中耳积液以及听力下降，近年来发病率逐渐升高，发病后未得到及时正确的治疗会使患者丧失听力[1]。传统的治疗方法多为使用鼻减充血剂、糖皮质激素类药物或采用鼓膜穿刺术等，但效果不尽如人意[2]。本文选取2018年1月至2019年1月我院接诊的分泌型中耳炎患者100例，对其进行开闭饮合鼓膜治疗仪治疗，取得良好下过，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月至2019年1月接诊的中耳炎患者100例，男性43例，女性57例，年龄17～70岁，平均年龄（34.5±3.4）岁，病程1d～1年。将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组男性21例，女性29例，单耳发病患者27例，双耳发病患者23例；对照组男性22例，女性28例，单耳发病患者27例，双耳发病患者23例。两组患者的一般资料无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

诊断标准参考《耳鼻咽喉科疾病诊断疗效评定依据及有关解剖生理数据》[3]，100例患者中有12例有慢性鼻炎。68例患者主诉听力下降前来就诊，32例患者以耳痛、耳胀前来就诊。临床检查，鼓膜充血者34例，鼓膜凹陷者64例。经电测听检查，混合型耳聋20例，传导性耳聋80例。

1.3 研究方法

观察组患者采用自拟开闭饮合鼓膜治疗仪治疗。主药方：茯苓15g、薏苡仁 15g、菖蒲 10g、柴胡 10g、川穹 10g、香附 10g、陈皮 10g、半夏 10g、路路通10g、木香10g、甘草 10g、苍耳子10g、枳壳 10g、杏仁12g。根据临床症状辩证加减，患有外感风寒的患者可加荆芥、银花、连翘各10g；有中耳积液的患者可加泽泻、车前子各10g；久病血瘀者加桃仁、红花各10g。所有药方煎汁服用，早晚两次分服。鼓膜治疗仪治疗：将治疗仪的耳塞塞紧外耳道口，初次频率设为80次，15min/d，逐渐递增频率，每次增加10次，治疗5d为一个疗程，第二个疗程开始频率为100～120次，可根据患者的耐受程度缩小治疗频率及时间。

对照组采用传统西医治疗，针对常见引起耳胀的病菌选用抗生素药物，如头孢菌素类、广谱青霉素、大环内酯类药物等。必要时可进行鼓膜穿刺术。

1.4 疗效标准

痊愈：患者主诉症状消失、听力恢复正常，鼓膜活动情况良好，电侧听气导听阀≤20dB；有效：患者主诉症状好转，听力有明显改善，鼓膜活动情况尚可，电侧听气导听阀提高＞10dB。无效：患者主诉症状无变化或恶化，听力无改善，鼓膜活动情况较差，电侧听气导听阀无改变。

1.5 统计学结果

采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为%，明显高于对照组的%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1.

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

分泌性中耳炎是耳科常见的疾病之一，目前对其发病机制尚未完全明确，大部分学者认为主要与咽鼓管功能不良、感染以及免疫反应等原因有关[4]。目前西医治疗多采用抗生素、糖皮质激素等药物进行预防感染治疗，刮除增殖体、摘除鼻息肉等手术治疗，但效果不尽如人意，且长期服用抗生素类药物会带来较多的并发症，无法从根本上解决问题[5]。

中医讲分泌性中耳炎归为耳胀、耳闭的范畴中，在疾病的过程中出现的浆液性、粘液性或血样液体均因败津腐津所致，进行利水渗湿、化痰祛浊的治疗，可从根本上将中耳积液消除。中医治疗分泌性中耳炎最大的特点在于可根据患者的自身情况，进行针对性的治疗。急性期的治疗主要为祛风，纠正中耳粘膜水肿以及咽鼓管充血的状态，减轻负压；当积液增多时，以利水渗湿治疗为主，促进咽鼓管的功能，使纤毛的运动能力增强，进而将液体排除；后期主要益气活血为主，抑制病情的发展，扶助正气，减少复发的机会。根据本次调查研究显示，使用自拟开闭饮合鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎的临床效果显著，且费用低廉，值得推广使用。