（滦平县医院普外科，河北 滦平，068250）

在普外科疾病中，急性阑尾炎是较为常见的疾病之一，临床表现主要为阑尾出存在压痛、反跳疼痛以及转移性右下腹疼痛现象，引起该病的主要原因是阑尾腔发生了梗阻。结合患者的临床表现和检查，对该病进行确诊的难度并不大。近年来随着民众的健康意识不断提升以及抗生素的广泛使用，早期发病患者在就诊时的典型症状并不明显，增加了医生的诊断难度。将我院在2018年5月到2019年5月期间治疗的96名急性阑尾炎患者治疗作为研究资料。以下是本次实验研究的主要内容和具体过程。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料

将在我院2018年6月至2019年6月期间住院治疗的96名急性阑尾炎患者的治疗资料为研究依据，随后将患者分为观察组和对照组，每组人数48名。对照组男性27名，女性有21名，年龄在14～65岁，平均年龄为（31±2.5）岁；观察组中男性有30名，女性有18名，年龄在13～66岁，平均（29±1.8）岁。两组患者的一般情况无明显差异，资料具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者治疗方式为：传统开腹阑尾切除术，手术中患者保持卧位，全麻下实施气管插管，随后在患者的右下腹部位实施切口，探查患者的阑尾位置和积液情况等，若有积液，则要将积液吸出。随后对阑尾系膜实施常规性处理，将患者的阑尾残端进行包埋，随后用甲硝唑溶液冲洗患者腹腔，最后将手术切开部位进行缝合。

观察组手术治疗的具体过程为：借助腹腔镜实施阑尾切除术，患者保持平躺位置，手术切口位置在患者的脐上方5mm处，并通过此处的切口放入腹腔镜和Trocar，在医务人员的监视下，将操作钳放入患者的左右下腹，探查阑尾周围等位置并是否存在积液，若存在，则将积液吸出后，借助钳子夹住阑尾的末端，分离患者阑尾周围粘连的组织。并将患者的阑尾的根部进行结扎，随后电灼患者的阑尾系膜部位，并实现对阑尾的完全切除，并且要对阑尾的残端实施电凝，并对患者的腹腔进行反复冲洗，最终将创伤出进行仔细缝合。

1.3 观察项目和指标

观察两组的手术平均时间、术中出血量以及术后的排气时间。

1.4 统计学处理

通过SPSS21.0统计学软件处理资料中的所有数据，计量资料，用均数±方差表示，用t检验，当P＜0.05时则有统计学意义。

2 结果

本次研究中，所有患者均通过实验室、影像学和B超检查实现确诊，在治疗效果上，腹腔镜手术治疗明显优于传统开腹手术治疗手段（P＜0.05），具体数据见下表1：

表1 两组患者的手术治疗效果对比

3 讨论

急性阑尾炎是普外科中十分常见的一种疾病，该病需要及时实施治疗，并且在急性阑尾炎患者的诊断过程中存在以下几个问题：①要充分认识到患者的体征特点，特别是对不具备典型性的右下腹疼痛患者，少部分患者会出现右下腹的麦氏点疼痛，这一体征是判定急性阑尾炎的关键性特点；②在对病人进行B超检查的过程汇中，如果发现了患者的右下腹存在腊肠状的肿块则需要将其充分考虑为急性阑尾炎；③急性阑尾炎属于感染性疾病的种类，因此大部分患者在发病的同时还伴随着合并感染的征象，由此提示，在病人的诊断和检查中，如果患者的血常规结果显示：患者的白细胞水平升高比较明显，且存在左移现象，则可以将阑尾炎作为考虑病症。[1]

针对急性阑尾炎的治疗分析，普外科手术方法是治疗该病的最有效手段，并且目前临床普遍存在开腹阑尾切除手术和近年来比较推崇的腹腔镜阑尾切除术。[2]开腹阑尾手术切除术是比较经典的手术类型，同时还有着较高的安全性，但是手术中会造成患者较大的机体创伤，造成大面积组织的暴露，导致术中出血量的增加，并且十分容易产生手术并发症，患者在术后需要较长时间的恢复，腹腔镜阑尾手术是微创手术的一种，该手术的最大优势并不需要开腹，就能实现患者病情的准确探查，该手术过程有着创伤小出血少等特点，患者在术后可以实现快速的恢复。[3～4]此次研究中观察组和对照组比较，前者的手术出血量以及术后恢复之间都明显小于后者，且数值对比差异明显（P＜0.05），有统计学意义。本次研究中实施腹腔镜手术的观察组在术后的排气时间上明显短于对照组，术中出血量低于对照组，术后恢复时间短于对照组。

综上可知，腹腔镜阑尾切除手术是一项比较有效的治疗急性阑尾的手术方式，同传统治疗比较具有明显优势，具有创伤面积小、出血量少和术后恢复时间短等优势，但是手术时间相对较长。腹腔镜阑尾切除手术具有良好的临床推广价值。