（华坪县疾病预防控制中心，云南 华坪，674800）

麻风是一种严重危害人类健康的慢性传染病，麻风在华坪县仍然是一个较为突出的公共卫生和社会问题，进一步推进“云南省消除麻风病危害规划”工作进程，现将全国麻风病防治管理信息系统网络报告的华坪县2002年—2013年流行状况及防治效果分析如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

资料来自2014-2019年华坪县通过全国麻风病防治管理信息系统网络直报导出的数据，并进行资料的审核、整理和分析，人口资料来源于《华坪县统计年鉴》。

1.2 方法

将2002年—2013年全县网络报告的麻风疫情监测数据导入至Excel表格中，通过Excel对数据进行统计处理。参照《麻风病防治手册》[1]的统计指标进行统计分析。

2 结果

2.1 疫情概况

截止2013年底，全县累计发现麻风病例919例（1950-2013年），其中多菌型（MB）560例、少菌型（PB）359例，累计复发6例；累计治愈724例，除去外迁、死亡、自愈、其它原因减少外，至2013年底现症病例6例，患病率为3.48/十万。

2.2 流行状况

2.2.1 发现率和查菌

2002年—2013年共发现56例新麻风患者，以2002年最多（10例），之后新发现病例数和发现率呈波动下降，疫情呈下降趋势。56例病例中，查菌阳性26例，阴性30例，详见表1。

表1 华坪县2002—2013年麻风病人发现率及确诊时查菌情况

2.2.2 延迟、畸残情况分析

56例新发现病例中以青壮年（15～50岁）为主，占55.36%。56例病例中，多菌型（MB）23例，少菌型（PB）33例，型比为 MB:PB 为 1：1.43。延迟期在2年以内的病人26例，2年及以上的30例，平均延迟2.21年，延迟期最长达17年。新发现病例中，25例有Ⅱ级畸残，Ⅱ级畸残率为44.64%，见表2。

表2 华坪县2002—2013年新发现麻风病人延迟及畸残情况

3 讨论

麻风是一种主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病，在我国已流行2000多年。本病往往发生在青壮年，诊治不及时常导致畸残，给个人、家庭及社会带来严重的精神和经济压力，对人们的身心健康构成严重威胁[1]。近年来，随着经济社会的发界和医学的进步，麻风已成为一种可防、可治、不可怕的疾病[2]。

目前，在缺乏有效的保护易感人群、减少致病危险因素的一级预防措施的前提下，继续落实好“以联合化疗为中心，发现病人为重点，以健康教育、人员培训、医疗与社会康复为基础”的综合防治措施，仍然是当前麻风防治工作的重点[3]。早期发现病人、规则治疗、避免畸残、消灭传染源仍是目前消除麻风危害的根本方法和措施。

12年来华坪县新发现麻风病人平均Ⅱ级畸残率为44.64%；平均延迟期2.21年；儿童病例0例。全县每年新发麻风病人数、病人发现率波动性下降，麻风疫情呈总体下降趋势，但分布不均衡，部分地区疫情仍然严重。今后要还要加强相关培训，提高麻风防治意识，早期发现麻风病人、降低畸残以及减少麻风病人的漏诊和误诊；采取多种方式普及麻风防治知识，进一步加强社区和流动人口聚集区的麻风健康教育工作，向公众宣传“麻风可防可治不可怕”，消除“歧麻恐麻”的心理，做到有麻风可疑症状早就诊、早诊断、早治疗；加强流动人口中麻风病人的发现力度及麻风病人的治疗管理工作，提高麻风防治工作服务质量。

虽然华坪县的麻风疫情得到了有效控制，但传染源仍然存在，对我县麻风防治工作所面临的困难和问题要有清醒的认识，防治任务依然艰巨，相信通过各部门的密切配合、全社会的参与和广大麻风防治专业人员的不懈努力，到2020年在我县全面实现消除麻风危害的目标还是有希望的。