（维西县妇幼保健计划生育服务中心，云南 维西，6746OO）

现阶段，中期妊娠引产的主要治疗措施为利凡诺羊膜腔注入法，不过此方法存在很多弊端，例如，加大产妇痛苦、胎盘残留率较高、引产时间较长等，不仅如此，还极易损害产妇宫颈，这是因为产妇宫颈在中期妊娠时不够成熟，无法达到预期扩张程度[1]。米非司酮属于一种抗孕酮药，中期妊娠中应用该药剂，可以有效催熟产妇宫颈，使宫颈扩张程度达到预期效果，从而帮助产妇排出孕产物。本院对中期妊娠引产产妇行米非司酮联合利凡诺治疗措施，取得了良好的引产效果，现进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院在2018年10月-2019年10月期间收治的终止妊娠产妇160例，按照收治时间，将产妇划分为实验组与参照组，每组各80例。其中，实验组产妇中，有33例为初产产妇，47例为经产产妇；年龄在19岁-41岁之间，平均值为（28.57±2.48）岁；孕周在16周-27周之间，平均值为（23.83±2.35）周。参照组产妇中，有35例为初产产妇，45例为经产产妇；年龄在18岁-42岁之间，平均值为（28.59±2.45）岁；孕周在17周-25周之间，平均值为（23.81±2.30）周。对比两组产妇的一般资料，组间比较并不存在显著差异，即P＞0.05，本次实验具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组产妇进行临床检测，确保其不存在药物禁忌情况后，对参照组产妇行利凡诺羊膜腔注射治疗法；对实验组产妇行米非司酮联合利凡诺治疗法，详情如讨论。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇的引产时间、宫缩开始时间、胎盘排出时间以及宫颈撕裂情况等。并以分级法，判定产妇的引产痛程度：Ⅰ，无痛感或痛感极轻；Ⅱ，轻微疼痛；Ⅲ，中度疼痛；Ⅳ，重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0版本的统计学软件，对本次实验过程中所涉及的各项数据进行分析，计量资料用（±s）指代，以T检验数据的组间比较；计数资料用%指代，以χ2检验数据的组间比较，如果P＜0.05，则表明本次实验具有显著的统计学差异。

2 结果

实验组产妇的引产时间、宫缩开始时间、胎盘排出时间均显著优于参照组产妇，数据组间比较存在统计学意义（P＜0.05），详情如表1。实验组产妇的引产痛、宫颈撕裂情况也与参照组产妇存在较大差异，统计学意义显著，即P＜0.05，详情如表2。

表1 两组产妇的引产效果对比

表2 两组产妇引产痛与宫颈撕裂对比

3 讨论

本次实验结果与赵学芳[2]研究结果基本一致，即在产妇中期妊娠引产过程中，对其行米非司酮联合利凡诺治疗措施，可以有效催熟产妇宫颈，使其扩张程度达到预期效果，并同步宫缩，促使产妇中期妊娠引产更具有效性与安全性，不仅可以有效降低产妇引产痛感，还能有效降低产妇的宫颈撕裂发生概率。总体而言，对中期妊娠产妇行米非司酮联合利凡诺治疗措施，可以有效弥补传统利凡诺羊膜腔注射治疗措施的不足之处，提高引产成功率，具有较高的临床应用价值。本院通过本次实验，有效整合了米非司酮联合利凡诺治疗措施的具体应用方法，具体如下：

首先，护理人员要向产妇注射100mg的利凡诺，然后让产妇口服50mg[3]米非司酮。然后，在产妇用药后的2小时内，护理人员要嘱咐产妇注意禁食。间隔12小时后，护理人员再次给药，共计给药三次，药剂总量约为150mg。联合治疗满三天后，护理人员要观察产妇的反应情况，如果不存在异常、宫缩现象，则对产妇实施二次宫腔注药措施，具体实施步骤与首次一致。如果产妇用药后，出现宫缩现象，导致引产过程中无法顺利排出胎儿，则表明孕妇因宫缩产生乏力，此时，护理人员要对其行静脉滴注催产素措施，强化产妇的宫缩效果。宫缩好转后，要对产妇行清宫处理，并对刮出物进行详细检查。

结语

在中期妊娠引产过程中，对孕妇行米非司酮联合利凡诺治疗措施，可以有效强化引产效果，提高孕妇的引产成功率，值得临床应用与推广。