（藁城市人民医院，河北 藁城，052160）

肺心病即慢性肺源性心脏病，是指病变引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病[1-2]。盐酸氯溴索是临床上治疗该病的常用药物[3]。本文72例肺心病急性发作患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月至2019年5月于我院就诊的72例肺心病急性发作患者作为研究对象。随机分为观察组：男20例，女16例，平均年龄58.9±8.46岁，心功能分级：Ⅰ级9人，Ⅱ级18人，Ⅲ级9人。对照组：男19人，女17人，平均年龄59.4±6.96岁，心功能分级Ⅰ级8人，Ⅱ级20人，Ⅲ级8人.两组患者在性别构成、年龄、心功能分级等方面差异无统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采用常规治疗，即持续低流量吸氧，并进行抗菌抗炎、止咳、止痰及平喘等治疗，其中对照组给予盐酸氯溴索注射液（成都百裕科技制药有限公司，国药准字 H20103255，规格 2mL：15mg）7.5mg，观察组给予盐酸氯溴索注射液30mg，两组均加入250mL的5%葡萄糖溶液，静脉静滴，3次/日。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在治疗前后的有效率差异、C反应蛋白和肿瘤坏死因子的降低幅度以及心排出量和左心室射血分数的升高程度。临床疗效标准：（1）显效：安静时紫绀、浮肿、喘息、肺部罗音、肝颈静脉回流等临床症状基本消失，心率正常，心功能显著改善；（2）有效：上述症状明显好转，心率显著降低，心功能有所改善；（3）无效：上述症状无明显减轻甚至加重。其中有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学方法

选择软件spss18.0进行数据统计，计数资料采用卡方检验，均数比较采用t检验，计量资料采用均数±标准差表示。设a=0.05，当p＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后有效率对比：比较发现，观察组治疗后的有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后有效率对比

2.2 两组患者治疗前后的C反应蛋白及肿瘤坏死因子α变化程度比较：两组患者治疗后的C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平均低于于治疗前，差异具有统计学意义（p＜0.050，观察组的降低程度明显大于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况详见表2。

表2 两组患者治疗前后的C反应蛋白及肿瘤坏死因子α变化程度比较

2.3 两组患者治疗前后的心排出量和左心室射血分数的变化程度比较：两组患者治疗后的心排出量和左心室射血分数均明显高于治疗前（p＜0.05），观察组的升高幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况详见表2。

表3 两组患者治疗前后的心排出量和左心室射血分数的变化程度比较

3 讨论

慢性肺心病，临床上又称阻塞性肺气肿性心脏病，常伴有心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病及心律失常、休克、多器官功能障碍等并发症[4]。这种病一般由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来，因为呼吸和循环系统的症状常混杂出现，不易判断心脏病是否已出现，所以该病的早期诊断较困难，常造成误诊而耽误病情。我国发病对象主要是居住在高原、日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟人群，且以老年人为主[6]。近年来，随着我国人口老龄化趋势加剧，肺心病的发病率也逐年上涨，严重影响了人们的生活质量。本文研究显示，应用大剂量盐酸氯溴索治疗肺心病急性发作不仅可以提高治疗的有效率，而且有利于改善心功能，控制炎症，在临床上具有较高的应用价值。