（成都市新都区人民医院，四川 成都，610500）

坏死性小肠结肠炎所指的是人体的肠粘膜出现损害和炎症的一种临床症状，它会导致小肠出现坏死的症状，严重情况下还会发生肠穿孔和腹膜炎的情况。通常，坏死性小肠结肠炎多发生在早产儿中，在发病因素上尚不明确，但在早产儿小肠血供不足的情况下，会引起部分肠的损伤，导致细菌入侵损坏的肠壁，进而出现小肠穿孔、腹膜炎的症状，感染严重下会造成败血症甚至死亡的发生，因此，及时的发现和治疗对坏死性小肠结肠炎患儿的康复非常重要。基于此，我院选取2015年6月-2019年6月收治的88例坏死性小肠结肠炎早产儿，对他们的治疗方法进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2015年6月-2019年6月收治的88例坏死性小肠结肠炎早产儿为研究对象。其中，男患儿56例，女患儿32例；患儿胎龄29-34周，平均胎龄（32.5±1.89）周；体重 1000-1500g，平均体重（1256±213）g。按照随机分配原则，将入选88例患儿随机分成观察组和对照组各44例，两组患儿经临床基本资料比较（性别、胎龄、体重等），差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

44例对照组坏死性小肠结肠炎患儿单纯给予培菲康联进行治疗，其中，培菲康每次给药量为0.5-1.0g/次，每天2-3次。44例观察组坏死性小肠结肠炎患儿给予培菲康联合西咪替丁进行治疗，其中，培菲康的用药方法和用药剂量和对照组相同，在此基础上，西咪替丁的给药量为5mg/kg，可采取静脉滴注或口服的方式，每天1次[1]。与此同时，两组患儿均接受酸碱平衡和电解质平衡纠正，并给予肠道外营养支持和抗生素治疗，两组患儿均持续治疗3天，3天后对对两组患儿的临床疗效进行观察。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗3天后，患儿的身体水平恢复正常，吃奶量增多，全身临床症状消失，大便性状和次数均恢复正常状态；有效：治疗3天后，患儿临床症状有明显改善，大便性状和次数基本恢复到正常状态，腹胀情况有所改善；无效：治疗3天后，患儿全身临床症状无任何改善，大便性状呈血性或水样，和之前相比次数有所增加，或有感染性休克和穿孔的出现[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件分析数据，组件比较行t检验，计数资料以（%）表示，采取x2检验，p＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

表一 两组坏死性小肠结肠炎患儿治疗情况比较[n(%)]

如表一所示，44例对照组坏死性小肠结肠炎患儿经培菲康联单纯治疗，显效22例，有效10例，无效12例，总有效率为76.19%（32/44）；44例观察组坏死性小肠结肠炎患儿经采取培菲康联合西咪替丁治疗，显效28例，有效14例，无效2例，总有效率为95.45%（42/44），经比较发现，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

临床研究表明，坏死性小肠结肠炎是一种获得性疾病，多发生在早产儿或患病的新生儿中，尤其是胎膜早破有宫内感染或出生时存在窒息情况的新生儿，在使用张力过高的配方喂养或经过换血治疗的新生儿中，坏死性小肠结肠炎的发病率也是比较高的[3]。从坏死性小肠结肠炎的病理特点分析，它会导致患儿黏膜和肠深层的坏死，导致患儿出现小肠穿孔、腹膜炎，甚至败血症和死亡的发生，严重威胁着患儿的生命健康和生长发育。

早产儿坏死性小肠结肠炎病理是由于自身致病菌的大量繁殖，无菌酵解和肠道酸度会逐渐增加，此时，再加上肠内胃液的排入以及酸度的升高，早产儿的肠道酸碱失衡的情况就会加重，而在肠道内环境遭到破坏的情况下，这对益生菌的生产是非常不利的，以此导致患儿腹泻症状的加重[4]。经临床研究发现，西咪替丁在胃酸分泌的抑制上有着显著的效果，还能降低肠道酸碱度，保持肠道内环境的稳定，为益生菌的生产创造有利的环境，能有效降低腹泻的危害性[5]。同时，联合培菲康进行治疗效果更佳显著。在本文对88例坏死性小肠结肠炎患儿的研究中，44例对照组患儿单纯给予菲康联治疗，44例观察组患儿给予培菲康联合西咪替丁治疗，其中，对照组的总有效率为76.19%，观察组的总有效率为95.45%，两组总有效率差异比较，观察组明显高于对照组，有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，早产儿坏死性小肠结肠炎采取西咪替丁联合培菲康治疗，防治效果和安全性都非常高，值得在临床上广泛的推广和应用。