（毕节市第二人民医院，贵州 毕节，551700）

本文为了研究糖皮质激素系统应用治疗带状疱疹的疗效，对我院2017年5月～2019年5月收治的120例带状疱疹患者进行研究，详细报道内容见下文：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究对象为我院2017年5月～2019年5月收治的120例带状疱疹患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。入选标准：120例患者均经过我院的相关检查和临床医生确诊，均符合带状疱疹的诊断标准[1]；病程不超过一周，均未进行相关治疗和服用糖皮质激素。排除标准：伴有严重的合并症及并发症，血常规、尿常规、血糖检查异常的患者；患者严重肝肾功能障碍的患者；对相关药物过敏的患者。

对照组：男女例数比例为35:25；平均年龄（36.58±3.53）岁；平均病程（4.13±0.35）天。

观察组：男女例数比例为38:22；平均年龄（37.25±3.72）岁；平均病程（4.19±0.38）天。

比较对照组和观察组带状疱疹患者的性别比例、年龄、病程等临床资料无明显差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采取常规基础治疗，予以患者口服阿昔洛韦片，800mg/次，3次/天；口服消炎痛片，25mg/次，3次/天；口服维生素B1片，10mg/次，3次/天，均连续服用2周；局部外用炉甘石洗剂。

观察组：采取在对照组常规基础治疗上增加糖皮质激素治疗，予以患者口服波泥松片，10mg/次，3次/天，服用3天后，视患者具体病情选择停止用药或改为每天早晨服用20mg，连服6-9天。

1.3 观察指标

本研究的观察指标主要为止疱时间、结痂时间、疼痛VAS评分、皮损痊愈时间、后遗神经痛发生率，具体如下：

止疱时间：自治疗开始到未出现新的水疱，病情稳定的时间。

结痂时间：50%的水疱开始结痂的时间。

疼痛VAS评分：采用模糊数字评分法（VAS）评估患者的疼痛严重程度，总分0-10分，分值越高，则表示疼痛越严重。

皮损痊愈时间：自治疗开始到全部水疱干涸，痂皮脱落的时间。

后遗神经痛发生率：随访1个月后，发生后遗神经痛的例数除以总例数。

1.4 统计学处理

本研究中所有数据采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，止疱时间、结痂时间、疼痛VAS评分、皮损痊愈时间为计量资料，用（±s）表示，进行t检验；后遗神经痛发生率为计数资料，用%表示，进行卡法检验。若p＜0.05，则为差异有统计学意义。

2 结果

观察组带状疱疹患者经治疗后止疱时间、结痂时间均显著短于对照组，疼痛VAS评分及后遗神经痛发生率均显著低于对照组，而皮损愈合痊愈时间与对照组无显著差异，具体结果如表1所示：

表1 比较观察组和对照组带状疱疹患者治疗后的疗效

3 讨论

带状疱疹属于急性病毒性皮肤病，主要由水痘——带状疱疹病毒通过呼吸道粘膜入侵人体[2]，当宿主细胞免疫功能低下时病毒被激活，最终引起带状疱疹的发生。

带状疱疹的主要后遗症为长期反复发作的神经痛[3]，减轻症状、缩短病程、减少和避免后遗神经痛的发生是临床治疗带状疱疹的主要目的。带状疱疹的临床常规基础治疗主要为抗病毒、消炎、止痛、营养神经等对症治疗及局部外用治疗。相关临床研究表示，带状疱疹患者存在一些特殊的生理学变化特征[4]，如细胞免疫功能紊乱或亢进、血液粘稠度增高。波尼松属于糖皮质激素，具有抗免疫、消炎作用[5]，可有效缓解皮损炎症、炎症后纤维化、受累神经炎症，减少和避免发生后遗神经痛。

本研究中，与对照组比较，观察组带状疱疹患者经治疗后止疱时间、结痂时间均显著更短，疼痛VAS评分及后遗神经痛发生率均显著更低（p＜0.05），而皮损愈合痊愈时间与对照组无显著差异（p＞0.05）。由此说明，糖皮质激素可以有效显著增强带状疱疹治疗的疗效，且不影响皮损痊愈时间，还能够减少和避免发生后遗神经痛。