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高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床效果

2020-05-23

今日健康 2020年1期
关键词:脑外伤脑部认知障碍

(黔南州中医医院,贵州 都匀,558000)

脑外伤属于常见病,通常在交通事故、建筑工地中比较多见,患者在出现脑外伤后会由于受伤部位的不同出现不同的临床症状,但是大部分患者在脑外伤后会在记忆、语言交流、智力、注意力等不同方面表新出认知功能障碍[1],认知功能障碍对于患者的影响较大,需要采取有效的方法实施治疗,在2017年2月到2019年1月期间,我院接收的60例脑外伤认知障碍患者采用高压氧治疗取得了较好的效果,现就相关内容报道如下:

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

在2017年2月到2019年1月期间,选取我院接收的60例脑外伤认知障碍患者,其中男性38例,女性12例,年龄最小的12岁,最大的58岁,平均年龄为(31.2±4.1)岁,所有患者在脑外伤之前均不存在认知障碍,所有患者家属自愿签署知情同意书,并对本次治疗工作给予支持,所有患者中不包括严重的肝肾功能不全、恶性肿瘤、活动性出血、气胸、氧中毒史以及精神异常的患者。

1.2 方法

所有患者在治疗过程中采用胞二磷胆碱、脑活素等常规的药物治疗,同时进行早期康复训练,在此基础上对所有患者进行高压氧治疗,具体的治疗方法如下:本次患者治疗过程中的氧气舱采用的是大型空气加压高压氧氧舱,每次治疗期间所需时间大约110min,整个治疗期间的氧高压控制在2.2ATA,升压20min左右,稳定吸氧3次,平均每次20min,每一次吸氧结束后休息5min,最后减压阶段20min左右。每天治疗1次,连续治疗10次为一个疗程,治疗总时间为2个疗程。

1.3 观察指标

主要观察所有患者治疗前后的FAQ以及MMSE评分。

1.4 评价指标[2]

FAQ在评价过程中主要包括票证使用、票及支付、自行购物、技巧性活动、使用炉子、准备饭菜、新鲜事物了解、注意和理解、遵守编写以及独自外出等十个问题,对于MMSE简易智能精神状态检查量表主要涉及的是定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等。对所有患者的评价均由我院专业的一名人员完成评价。

1.5 统计学分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取x2检验,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示,采用t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

患者治疗前后的FAQ以及MMSE评分比较如表1所示,从表中可以看出,治疗后的相关评分与治疗前相比存在着明显差异(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

脑外伤在临床较为常见,当脑外伤患者在遭受重大创伤之后,会使得颅内的血管、神经以及其他组织等受到扭曲、牵拉,进而使得神经组织受到损害,引起颅脑出血、血肿形成以及颅内压升高等,除了上述的相关影响之外,通常脑外伤还会影响到患者大脑正常的生理功能,使得患者在临床上表现出感觉、语言、运动等认知障碍,患者一旦出现认知障碍如不及时实施治疗,患者后期的正常生活将会受到极大影响[3]。

对于脑外伤患者在长期的治疗过程中主要采用的是药物治疗、早期康复训练等常规的治疗方法,随着临床治疗经验的不管积累,学者们发现采用高压氧治疗脑外伤认知功能障碍具有重要作用[4]。经过进一步的深入研究学者们指出,采用高压氧治疗期间可以提高患者血液中的含氧量,从而有效地促进血样弥漫速度以及血氧张力,在一定程度上扩大了氧气的弥散范围,有效地改善患者脑部供氧状态[5],不仅如此,高压氧还可以对血管的舒缩功能发挥调节作用,降低患者的颅内压,进而降低患者的脑水肿,此外高压氧还能有效的刺激患者脑部细胞的活性,促进脑干的正常活动功能的恢复,当治疗一段时间后患者的脑部功能会得到一定的改善,相对应的认知障碍也会逐渐消失[6]。

本次研究中在常规治疗的同时采用高压氧治疗,治疗后患者的认知障碍得到了较大改善,生活能力也有所提高。表明了高压氧在治疗脑外伤认知障碍中具有重要的应用价值。

综上所述,对于脑外伤认知障碍患者在治疗过程中采用高压氧治疗,可明显改善患者的认知功能,但是在治疗过程中还应该重视其他方法的配合治疗,从而使其效果更加明显。

表1 患者治疗前后FAQ以及MMSE评分((x±s,n=60,分)

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