（湖南省道县中医院 425300）

产妇孕期超重受围生期的不良习惯影响，临床研究表明，孕期超重和肥胖会对产妇阴道分娩产生不良影响，影响产妇的正常分娩[1]。为研究探讨产妇超重和肥胖对产妇阴道分娩的影响，以555例进行阴道分娩的产妇作为研究作研究对象，对资料进行回顾性分析，现做如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在我院进行阴道分娩的555例产妇作为研究作研究对象，年龄25～36岁，平均年龄（32.5±1.2）岁，孕期 35～42周，平均孕期（37.2±1.3）周，所有产妇均为单胎，且排除妊娠期高血压、糖尿病患者，所有患者均进行阴道分娩。

1.2 方法

对患者建立围生期保健卡，根据产妇早孕时期的身高体重，分娩时的身高和体重，测定产妇不同时期的不同的体重指数（BMI），即BMI=体重（Kg）/身高（m）。其中早孕期超重200例，分娩时超重300例。观察产妇超重和肥胖对产妇阴道分娩的影响。

1.3 观察指标

总产程、宫口扩张速度、产程异常情况、剖宫产情况、巨大儿情况、新生儿窒息情况。

1.4 统计学方法

本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±S）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 早孕体重指数和分娩的关系

早孕超重和肥胖者（BMI≥30）与BMI＜30者对比，总产程较长，宫口扩张速度较慢，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。早孕超重和肥胖者（BMI≥30）产程异常率、剖宫产发生率、巨大儿发生率、新生儿窒息率明显高于BMI＜30者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1.

表1 早孕体重指数和分娩的关系（n，%）

2.2 分娩时体重指数与分娩关系

分娩时超重和肥胖者（BMI≥30）与BMI＜30者对比，总产程较长，宫口扩张速度较慢，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。分娩时超重和肥胖者（BMI≥30）产程异常率、剖宫产发生率、巨大儿发生率、新生儿窒息率明显高于BMI＜30者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2.

表2 分娩时体重指数与分娩关系（n，%）

3 讨论

超重和肥胖问题已经成为全球性问题，近年来，孕妇超重和肥胖现象也明显增加。但是由于对孕妇围产期营养知识的缺乏，孕妇超重和肥胖现象并未引起人们的重视，认为即使不能自然分娩也可以通过剖腹产进行分娩[2]。但是在临床分娩中，孕妇超重和肥胖会影响麻醉效果，而且产后刀口愈合慢，可见孕妇超重和肥胖严重影响着孕妇的正常分娩[3]。

孕妇的体重指数是孕妇检查的重要指标，WHO将BMI≥25即认定为超重，而国家肥胖组织将亚洲人的超重标准定为BMI≥23[4]。孕妇的体重指数对分娩具有重要影响，临床研究表明，超重和肥胖孕妇会增加产后并发症，影响分娩产程及宫口扩张程度。

在此次研究中，早孕超重和肥胖者（BMI≥30）与分娩时超重和肥胖者（BMI≥30）的总产程较长，宫口扩张速度较慢，与BMI＜30者相比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。早孕超重和肥胖者（BMI≥30）与分娩时超重和肥胖者（BMI≥30）的产程异常率、剖宫产发生率、巨大儿发生率、新生儿窒息率明显高于BMI＜30者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其产生原因可能是由于孕妇超重和肥胖导致子宫过度膨胀，进而诱发子宫原发性收缩，出现各种异常情况。另外，孕妇过多的脂肪亦可以占据盆腔导致盆腔空间面积不足，进而导致上述问题。

综上所述，孕期超重和肥胖会对产妇阴道分娩产生不良影响，增加手术率，因此应该适当进行防范。