（安仁县人民医院，湖南 郴州，423600）

中医学将支气管扩张归为“咯血”、“咳嗽”、“肺痈”等范畴，并将支气管哮喘归为“哮病”范畴，其均具临床特点与相应治疗方案[1]。但目前临床对于支气管扩张合并哮喘治疗较为棘手，通常因哮喘症状的不典型，致使治疗效果欠佳[2]。为此，本研究回顾性分析我院收治70例支气管扩张并哮喘患者临床资料，对比其予以不同治疗方案的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月-2015年11月收治的70例支气管扩张并哮喘患者进行回顾性分析，设计治疗方案时分为对照组（35例）与研究组（35例），前者男女比例21:14，年龄41-66岁，平均（56.94±6.42）岁，病程3-24y，平均 (12.01±4.76)y；后者男女比例22:13，年龄42-63岁，平均（54.31±4.74）岁，病程3-25y，平均 (11.38±4.72)y；两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予以西医治疗，口服0.1g茶碱缓释片，1次/12h；1mg普米克令舒雾化吸入+2.5mL可必特，1次/8h；研究组予以千金苇茎汤合定喘汤治疗，中药方剂主要包括：麻黄5g，甘草6g，法半夏9g，苦杏仁、款冬花、桃仁、白果、紫苏子各10g，桑白皮、黄芩、薏苡仁、苇茎各15g，冬瓜子30g，水煎剂200mL，2剂/日，早晚温服；两组均连续治疗10d。

1.3 观察指标与评定标准

对比两组临床症状（咳痰、咳嗽、气促、咳血）情况，分值均介于0-4分，病情好转与分值成反比[3]。对比两组治疗前后肺功能指标[用力呼气最大流速（PEFR）、1s用力呼气容积与预计值比值百分比（FEV1%）]改善情况。

1.4 统计学处理

本研究数据均用SPSS21.0软件进行处理，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状积分对比

研究组临床咳痰、咳嗽、气促、咳血症状积分均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床症状积分对比（±s,分）

表1 两组临床症状积分对比（±s,分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 咳痰 咳嗽 气促 咳血对照组(n=35) 3.45±0.42 3.28±0.36 3.95±0.42 1.32±0.29研究组(n=35) 1.11±0.24a 1.07±0.15a 2.16±0.34a 0.27±0.03a aP(t) ＜0.05(28.6182) ＜0.05(33.5245) ＜0.05(19.5973) ＜0.05(21.3066)

2.2 两组治疗前后肺功能改善情况对比

两组治疗后PEFR、FEV1水平较治疗前均显著改善，且研究组改善幅度大于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组治疗前后肺功能改善情况对比（,%）

3 讨论

支气管哮喘隶属于中医学的“哮病”范畴，宿痰内伏为哮病发病主要原因，宿痰伏肺而发生哮病[4]。临床治疗目的主要为缓解痉挛、排除痰液及控制感染等，但常规西医治疗临床效果欠佳，且病情易反复，迁延不愈。

本研究针对已选定的35例支气管扩张并哮喘患者予以千金苇茎汤合定喘汤治疗效果进行回顾性分析，结果显示：研究组咳痰、咳嗽、气促、咳血症状积分均比对照组低，且治疗后PEFR、FEV1水平较治疗前改善幅度均比对照组大，提示以千金苇茎汤合定喘汤可有效缓解支气管扩张并哮喘患者临床症状，并改善其肺功能，促进患者尽早康复，这与刘芳芳等人文献研究结果类似[5]。分析原因可能为：研究组予以的中药汤剂主要成分包括麻黄、甘草、法半夏、苦杏仁、款冬花、桃仁、白果、紫苏子、桑白皮、黄芩、薏苡仁、苇茎、冬瓜子等，其中麻黄具宣降肺气之功效，不仅可解表，而且可定喘；苦杏仁、款冬花、半夏、苏子均具化痰止咳、降气平喘之功效；苇茎具善清肺热、甘寒轻浮之功效[6]。冬瓜子具利湿排脓、清热化痰之功效；薏苡仁具甘淡微寒功效，下可利肠胃渗湿，上则清肺热排脓；桃仁具活血逐瘀之功效；定喘汤中的白果性涩、味甘，具敛肺定喘功效，不仅可增强平喘功效，而且可防麻黄耗伤肺气；黄芩、桑白皮相伍，具清热化痰、宣肺降逆功效；甘草可调和各药[7]。诸药合用，共奏止咳平喘、宣降肺气、清热化痰功效。受时间、环境及样本因素制约，本研究未对两组临床具体疗效进行分析，尚存在不足之处，有待临床进一步研究予以验证。

综上所述，千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张并哮喘，不仅可缓解患者临床症状，而且有效改善其肺功能，从而提高临床疗效，值得推广。