邓兰　任宇飞　杜同舟

摘要：目的：为了提高护理排班的效率，在满足病区个性化排班需求的同时保证护理部的统一管理。方法：该文设计了一种个性化的智能护理排班管理系统，采用分级管理的思路，提供从护士到护理部的多层级闭环管理。结果：新设计的系统为病区提供了个性化、人性化、智能化的排班功能，显著地改善了医院的护理排班工作效率和护士满意度。结论：该文的护理排班管理系统为医院进一步提高护理管理水平和护士满意度提供了新的方法。

关键词：护理管理;护理排班;信息系统

中图分类号：TP315 文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2020）09-0063-03

1 背景与目的

护理人员的排班是医院日常护理工作开展的基础，是合理分配医院人力资源，提升护士满意度和患者体验性的重要手段。传统的护理排班方式往往需要护士长靠人工了解病区的排班模式和不同护士的排班需求，安排一个相对合理的排班表，再手动录入到系统中。这样的方法不仅需要耗费护士长大量的时间和精力，而且很难安排得完全合理、公正，使得病区的人力资源不能得到最优的利用，护士的个人需求也很难得到满足[2]。

随着医院信息化建设的不断完善，使用护理排班系统进行电子化排班成为医院管理的必要需求。护理排班系统为临床科室提供了护士信息管理、护理排班、休假管理、考勤统计等功能，从而合理配置科室的人力资源，实现信息互通，提升护理管理的水平[1]。

此外由于病区的多样性，不同病区对班次、排班规则等的设定往往具有巨大差异，统一的班次和排班规则设定往往无法很好地满足各个病区多样化的需求。因此，本文提出一种个性化的智能护理排班管理系统，采用分级管理的思路，既可满足不同病区的多样化需求，又能满足护理部统一管理的要求。本文的个性化智能护理排班管理系统可实现以下目标：⑤精细化的排班管理，提供分化到病区的个性化设置;多维度的规则制定，从班次、人力等多方面的约束与提醒[4];融人磁性医院的管理理念，充分体现对护士的人文关怀;提供便捷的排班操作，减少护士长排班的工作量;实时性信息传递，使护理部、护士长、护士能够即时获取到所需的信息。

2 基本架构

从用户的角度，本系统分为3个层级，即护理部、护士长、护士。护理部统筹管理，进行基本的设定。护士长为次级管理者，继承护理部的设定，并在此基础上根据不同的需求，做满足出个性化需求的设定。护士可向自己的护士长提出排班偏好、休假等申请，护士长根据所有的设定和申请进行排班。最后排班信息再反向供护士层级查询以及病区、护理部层级的统计管理，具体系统流程见图1。这样的分级管理，既可以满足护士的排班偏好和病区的个性化需求，又可以使护理部对所有排班进行简单、统一的管理。

此外，基于本院一体化的建设理念，在现有集成平台的基础上，实现了人力资源管理、护理质量管理、权限管理、绩效薪酬管理等系统之间的互联互通，如图2。护理排班系统从人事系统和护理管理系统获取护士和护士长的基本信息、科室调动、专业资质等数据，用以支持护理排班，再将排班数据传递给权限管理平台和绩效、薪酬等系统，从而根据护士的排班情况，自动授予医院系统的权限、统计护士工作量、计算护士绩效、发放薪酬。多个平台构成整体，实现数据与业务的闭环。

3 系统功能

3.1 班次管理

本系统将班次分成一级班次和二级班次，一级班次由护理部设定，规定出全院使用的班次大类.如白班、大夜班、小夜班等。护理部为这些班次设置好时间段、规定时数、是否分床等基本信息，这些信息一般来说是不可随意更改的。

护理部设置好一级班次后，病区护士长即可在这些班次的基础上设置自己的二级班次，以满足自己病区的需求，如图4。每个二级班次必须属于某个一级班次，二级班次的名称可由病区随意设置，但时间段和时数的更改必须经由护理部审核通过方可使用。

通过这样两级的班次设置，班次的规范性和灵活性得到完美的统一，既能符合护理部对病区班次的规定，又能满足不同病区对班次的不同需求。

3.2 排班规则管理

护理排班必须符合一定的规则，若是安排的人过少，无法保证病区的正常运转和患者的护理需求;若是排的人太多，则人力溢出，浪费资源，增加医院运营成本。一个好的护理排班系统应该能够满足护士个人偏好、护理人员能级水平、护士工作量、班次均衡性、每个班次的基本人力要求等多维度的需求[2]。

在本系统中，依旧由护理部定出基础的排班规则，病区护士长可在此基础上设定自己的排班规则。规则包括护理人员约束和班次约束，其中护理人员约束又包括：1）护理人员数量约束，即每天、每个班次所需的护理人员数量区间;2）护理人员资质约束，即各种班次对不同能级的护士需求的个数。班次约束包括：1）各种班次每天安排的数量范围;2）两个班次之间的逻辑限制，如大夜班之后必须衔接SD（睡眠日）等。

3.3 排班管理

系统提供两种快速排班方式，模式化排班与自动排班。

模式化排班：一般来说，护士的排班具有一定的规律性，为减少手动排班的工作量，最大限度缩减排班所需时间，本系统提供了模式化排班的功能。各病区的护士长可将本科室的班次进行任意组合，定义成排班模式。例如，“白、白、中、小夜、大夜、SD、休”的排班模式在病区使用广泛，即上两个白班，一个中班，一个小夜班，一个大夜班，再休息两天。护士长即可将这些班次组合起来，在进行排班时，护士长选择此排班模式和排班时间段，即可快速完成大量排班工作。

自动排班：系统还可以使用回答集[5-8]（answer set program-rmng，ASP）的方法，根据病区护士长所设置的排班规则，自动排出一个符合所有规则的班次，再由護士长按需调整。系统提供了灵活丰富的班次调整操作，例如班次或人员的交换、上下移、左右移，班次批量复制等等，以便护士长方便快捷地调整排班。

此外，本系统将排班与护士休假管理相关联，当有护士需要休假时，可在系统中填写休假类型和时间段，护士长若审核通过，系统即会在相应段时间自动为该护士安排对应的休假班，从而省去了大量重复的排班工作。

3.4 其他功能

1）人员管理。本系统与人力资源管理系统、护理管理系统对接，自动同步科室护理人员的工号、能级、专业资质等信息。护理部分配、调整各病区的护士长，各病区护士长可管理本病区护士，还可为护士分配不同的背景色，以便在排班表中更好识别。

2）智能提醒。本系统提供多种智能提醒功能，例如护士生日提醒、护士排班意愿提醒、护士请假提醒、排班规则违规提醒等等。

3）统计查询功能。单一的排班系统仅能实现病区排班和管理的功能，而面向闭环的排班管理系统能将护士、护士长、护理部联动起来，通过数据分析、管理处置、管理制度和排班规则，实现排班管理的良性循环[3]。病区的排班数据可支持护理部、病区和个人层级的查询统计，包括班次统计、班时统计、休假统计、存休统计、节假日班时统计、护士工作量统计、病区排班查询，个人排班查询等等。

4 实践效果与总结

本护理排班系统在病区试用以来，护士长能够直接沿用之前的排班习惯，从纸质排班无缝切换为电子排班，转换成本低，护士长适应性极好。系统操作方便，快捷，既为护士长减轻了工作量，又提高了信息传递速度，护士可以及时了解自己的排班情况，系统使用率高，目前已全面开展实用。护理部也对全院的班次安排、工作量情况有了更清晰的了解，进一步提高了我院的护理管理水平。

护理排班是提高日常护理管理工作效率，合理分配医院人力资源的重要手段，护理排班的电子化能够减少护士长的工作量，便于不同层级之间的信息交互，方便护理部对全院人力安排进行了解与管理。针对纸质排班效率低下，且不同病区对排班的需求繁杂多样的现状，本文设计了一种个性化的智能护理排班管理系统。本系统采用分级管理的思路，能够同时满足护理部、护士长、护士不同层级的多样化的需求，实现了从人员管理到统计分析的业务闭环。经过试用，我院的排班效率得到明显提高，护理质量也得以改善。

参考文献：

[1]蓝淳愉，曹磊，张华秀.智能化和精细化护理排班管理系统设计与运用[Jl-医学信息学杂志，2017，38（10）： 40-42.

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[3]邹玉蓉，邵建华，黄虹.面向院内信息共享和精细化管理的排班系统设计与实现[J]。中国数字医学，2016，11（2）： 34- 36， 49.

[4]蒋金，卢天舒，张绍敏.护理排班系统内涵与延伸功能的开发[J].护理学杂志，2017，32（10）： 71-72.

[5] Dodaro C，Maratea M. Nurse scheduling via answer set pro-gramming[My/Logic Programming and Nonmonotonic Reason-ing. Cham： Springer International Publishing， 2017： 301-307.

[6] Alviano M，Dodaro C，Maratea M. An advanced answer setprogramming encoding for nurse scheduling[Ml//Al*IA 2017Advances in Artificial Intelligence. Cham： Springer Interna-tional Publishing， 2017： 468-482.

[7] Brewka G，Eiter T，Truszczynski M.Answer set programmingat a glance[Jl. Communications of the ACM， 2011， 54（12）： 92.

[8] Calimeri F，Faber W， Gebser M，et al.ASP-Core-2 Input Lan-guage Format[EB/OLl. https：//www.mat.unical.it/aspcomp.2013/files/ASP-CORE-2.Olc.pdf.

【通聯编辑：谢媛媛】