郭月明

摘要：随着国家政策的推动，传统医疗行业对于转型的迫切需求，中国的互联网医疗经济发展正在经历多种业态并存的状态，不管是大型公立三甲医院还是私立专科医院，都在往信息化，网络化发展。呈现的具体则有网站，APP，小程序等互联网平台。但是不同于娱乐，生活类行业的互联网+发展，互联网医疗经济的发展并不尽如人意，当然这一方面有医疗产业这一行业性质决定，另一方面人民对互联网医疗诊断的不信任、同时政府制度的管控同样使得互联网医疗行业经济在中国的发展缓慢。移动互联网通信技术的更新迭代，深刻影响着我国互联网医疗经济的发展。而最近的5G技术必将对互联网医疗经济的发展起到推动作用。

关键词：互联网经济;5G;互联网金融;商业模式

一、互联网医疗经济在中国的发展历程

1.从20世纪80年代医疗保险的出现推动大型医疗机构信息化建设。医疗保险的行业性质要求对参保人的就医状况有详细的掌握，而中国的医院在此之前文件、病历还是使用手写笔录的形式，一方面医生的作业量大，另一方面也不利于患者的长期就医、转诊。

值得一提的是目前我国大型公立医院普遍采用的HIS系统，主要功能是实现了问诊，检查，开药，手术的数据化，这一系统的开发对于我国医疗体系的信息化建设具有重要作用;同时这一系统自开发使用到现在已经有了十几年的时间，虽然版本有更新迭代，但是由于基础代码的老旧，以及不能实现转诊等精细化操作，HIS系统已经浮现问题。

2.20世纪90年代，个人电脑和互联网技术开始成熟，中国接入互联网。这也是互联网医疗产业经济的又一个节点，自此网上的信息交流得以实现。互联网在中国开始迅速普及、发展。到21世纪初，资本开始大规模进入互联网行业，互联网医疗行业得到进一步发展。后续中国加入世界贸易组织，更多的互联网技术开始进入中国，首批互联网人开始创建中国的互联网公司，但是这基本上只是停留在网站的阶段，网站的发展为之后移动端的页面呈现还有逻辑交互提供了很多思路。例如阿里、百度、腾讯都在这时慢慢崛起，成为目前中国互联网企业的领军者。但是这时移动互联设备还是处于探索阶段。

3.2013～2016年互联网技术及移动互联网4G技术发展。互联网巨头，硬件厂商，保险业开始进入市场，投入大额资本探索商业模式。互联网医疗经济行业高速发展。资本进入互联网经济行业，大佬们期待着互联网医院能够像直播和外卖那样成为一种新的产业，但由于政策，还有商业模式无法复制等原因，互联网医院就像是一个黑洞，一方面大量的吸收着大量的资金，一方面保持着对资本的吸引力。一段时间后热度开始降低，资本开始重新审视互联网经济。除了资本雄厚的互联网医院继续维持着投入，更多的互联网医院变成了医院的官方网站。目前的好大夫、平安好医生、微医的背后无不站着资本大佬，对于这些知名的互联网医院，互联网巨头们都有着自己的战略布局，可以亏，但不能没有，就像之前的美团、饿了么、百度外卖、大众点评一样，前期的砸钱被认为是走得更远的途径。外卖市场最后剩下来美团跟饿了么，互联网医院最后能剩下什么？面对现在如雨后春笋般的牌照资质，撑到最后的公司，或许就是中国互联网医疗经济的未来了。

4.2016年至今，大数据技术的广泛应用，移动互联网技术稳定成熟，数据变现能力提升。互联网医疗经济的主要商业场景出现。用户的规模也在不断扩大。这时市面上叫得出名字的从事互联网医疗经济的就剩下了微医、好大夫、平安好醫生等为数不多的几家。这也是经历了无数的厮杀后的结果。互联网医疗产业的商业模式已经成型，市面上主要的产品有医疗工具类、在线问诊类、挂号类，这是根据产品的功能来划分的，几乎每个产品都具备这几个功能点。而目前在产品大同小异的情况下怎么才能实现从产品角度的突围是横在所有互联网医院拥有者面前的一道杠。境外就医最近是一个热门话题，由于各国法律的不同，医疗发展水平的不同，在中国有些患者正在寻求国外就医。国外就医只要有两种情况，一种是国外的某项医疗水平更高，或者国内没有方法;另一种就是中国的法律不允许某种治疗方法，而国外一些国家是允许的。最具争议的就是代孕和冻卵了，中国是不允许代孕这一方法，而国外有些国家是允许的，境外就医正在成为互联网医疗经济的一个重要的组成部分，或许也是变现能力最高的一个部分，许多在上个阶段被淘汰下来的互联网经济产业一部分就是在做转诊业务。

二、互联网医疗经济行业在中国的发展状况

1.从技术上来看，互联网经济医疗产业所需要的技术支持基本已经达到。大数据的广泛应用、AI智能的发展，5G移动通信技术开始应用。互联网医疗从网站挂号基本实现了移动端在线诊疗。产品上实现了电脑网站，手机APP、小程序等多种形态，功能上大致可以归纳为，网上挂号，在线问诊，电子病历，在线开药，医疗知识教育等。

2.从政策上看，我国当前有158家互联网医院牌照，目前牌照是暂停发放的状态。未来的政策规划还不清楚。网上很多的互联网医院资质大多是租用这些已有的牌照。由于互联网医院的行业特殊性国家在这一方面一直是慎重的态度。

3.从规模上看，互联网经济医疗产业规模在不断扩大。根据医疗咨询公司Latitude Health的测算，互联网医院的问诊市场规模在2020年只能达到27.3亿元，其中服务收入和药品收入的市场规模分别为4.8亿元和22.4亿元。像知名的互联网医疗品牌好大夫、平安好医生、春雨医生、微医基本上还处于亏损状态。

总结来说，互联网医院并不是互联网+的业务形式，服务仅仅停留在在线问诊的状态，之后的开药，手术线下的服务互联网医院目前基本没有，或者有模式，有些在做但也只是有限的尝试。互联网医院这样的业务范围在短时间里不会有太大的改变。另一方面公立医院的门诊挂号费，国家普及的医疗保险，对于互联网医疗创建盈利模式有着很大的阻碍。

三、5G技术在互联网医疗经济行业的应用思路

1.5G技术相较于4G最大的改变是速度，在相同时间里传输更多的信息，每秒可以达到1GB以上。工信部此前发布的《信息通信行业发展规划（2016-2020年）》明确提出，2020年最早5G商用，目前5G的使用平台已经陆续上市，5G的普及只是时间问题。可以回想下从2G到3G，实现的改变是从手机只能流畅的阅读文字到可以顺畅的加载图片，期间各种即时通讯工具用户量急速扩大。从3G到4G，实现的是从图片到视频，期间出现了直播、外卖等新产业。每一次技术的变革都会催生新的产业，促使传统行业做出改变来适应加速变化的今天。再联系到互联网医疗，从医院的内部信息储存系统到今天的APP，网站，小程序各种平台，未来5G会给互联网医疗经济产生多大的影响我们暂时还不知道，但5G技术对于目前陷入困境的中国互联网医疗产业是一个珍贵的机会，一个弯道超越的机会。

2.提出几点5G应用场景的猜想，5G意味着更快的传输速度，那么首先3D视频影像在移动端的传输将更加稳定，这就意味着在线诊疗会变的更真实，患者戴上VR眼镜就会跟真实的面对面的医生那样沟通。这样用户的体验感就会提升，而用户体验直接影响着用户的付费意愿。同时高效率的信息传输必将更新现有的视频质量，可能未来会轻易获得超高的视频体验，同时人们能在短时间里获得大量的医疗信息，这对于患者自身对病情的预诊断有着提升作用，目前患者取医院就医更多的时间其实是花在了检查和化验这一步骤上，医患的紧张一部分原因也是由此而来。

其次，5G会给AI技术提供更大的操作空间，AI基于大数据，通过科学算法的归纳实现交互，基于5G的传输能力AI 能够更快的做出运算反映，这就给AI智能应用在互联网医疗提供了契机，目前类似的产品如CDSS系统，百度灵医，微医的智能诊断都是基于AI大数据处理，5G是不是能够使得这些智能系统更加具有人性这是很重要的一点，患者们希望与自己交流的是真正的医生而不是一些不能解决问题的人工智能。当AI智能能够准确的代替医生来为患者解决问题，那么医患之间供求不平等的情况能一定程度上得到缓解，这之于我国医疗体制的改革是很重要的一环。5G很可能对于未来的医疗检查化验服务产生影响，腾讯等多家互联网巨头在尝试制作共享体检仓，实现体检化验的自助就近服务，5G的接入势必会给体检仓项目提供新的思路。

参考文献：

[1]付泉.中国互联网医疗发展研究[D].武汉大学，2017.

[2]邵忠.中国互联网医疗体系的研究与探索[D].上海交通大学，2015.

[3]宮晓冬.中国互联网医疗发展报告[M].社会科学文献出版社，2016.

（作者单位：上海工程技术大学管理学院）