方可为

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

最近几年，伴随着现代化医学技术发展脚步逐渐加快，需要及时更新医疗仪器以及设备。手术室设备决定着护理人员工作的便捷性与高效性、临床总体治疗效果，但是在实际的管理工作中，因为手术室设备缺乏完整的操作手册以及说明书，加上长期使用等因素的影响，会导致使用医疗仪器设备的功能受到影响，严重的会导致顺利开展手术受到影响[1]。TPM理念属于一种全员生产保全的管理方式，主要是为了使设备综合效率明显提升，并重视预防维修全过程的工作，使全体人员在设备维修管理以及设备保养的工作中参与。本文对我院手术室设备管理工作中引入TPM理念的效果进行分析，体现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室按专科性质分为腔镜组、骨科组、神外烧伤甲乳组、普胸妇产组以及五官整形组，主要包括超声刀、能量平台、牵引床、电动取皮刀、动力系统、激光治疗仪等手术设备。从2018年1月开始利用TPM理念实施设备调控管理工作，应用前的时间段为2017年1月～2017年12月，随机抽取此阶段内手术室开展的手术110台；应用后的时间段为2018年1月～2018年12月，随机抽取此阶段内手术室开展的手术125台。

1.2 方法

2017年1月～2017年12月期间，我院手术室设备管理仅实施常规管理干预。2018年1月后，我院手术室设备管理工作开始引入TPM理念，主要措施体现如下：（1）成立TPM小组：在手术室护士中选择2名在职时间≥5年的护士、1名仪器设备管理时间≥10年的专职护士成立手术室设备管理小组，开展设备调控管理工作。（2）合理布局：为防止设备之间产生碰撞导致损坏情况的发生，统一调配原设备存放间内存放设备，根据“就近原则”、“专科特性”实施分区放置的布局。通过分析目前宫腔镜手术的基本特征，在离子机下层放置膨宫泵，促使一车推置、双机使用的目的得以实现。（3）建立安全管理制度：手术设备管理工作不但需要具备安全意识，还需要具有有效性高的安全管理体制，方能为手术室设备的安全性提供保障。因此，TPM小组不但需要促进自身的安全意识明显提高，还需要构建相关机制来改善环境，保障卫生，通过构建统一的管理、安全体制，为手术室设备的使用性能、使用寿命提供保障[2]。（4）开展动态管理。手术室设备管理工作中将TPM理念引入之后，需要开展动态管理干预。针对专科组特性拍摄仪器设备操作视频，视频内包涵设备构造、使用方法、注意事项、故障处理等内容，从而提高工作中的主动学习性和仪器设备的正确操作率。其次采用微调查模式，收集手术室医护人员在使用设备时的意见，实时调整设备管理方案。另外，根据设备的使用率、耗资及数量，将设备分为高效率设备、中效率设备、低效率设备。其中高效率设备包括：腔镜设备、C臂机、显微镜、激光治疗仪等；中效率设备包括：超声刀、能量平台、高频电刀等；低效率设备包括：手术床、无影灯等。高效率实施季度巡检，中效率实施半年巡检，低效率实施年度巡检，对于巡检中发现问题及时反馈于专科组长处并协调整改，降低故障隐患率的同时确保临床手术的高效运行。

1.3 临床观察指标

对比应用前、应用后的操作正确率、设备完好率以及医生满意率，用于判定不同管理方式的有效性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对各项数据分析进行统计分析，采用率（%）表示计数数据，以x2检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

手术室设备调控管理应用TPM理念之后，其操作正确率、设备完好率以及医生满意率分别为99.20%、96.00%、96.80%，与应用前对比，有明显区别（P＜0.05），详见表1。

表1 对比应用前后的管理效果[n（%）]

3 讨 论

随着我国现代医疗事业发展角度逐渐加快，手术室中开始广泛的使用医疗设备。为了达到促进患者健康、保障手术室治疗质量的目的，我院手术室开始引进超声刀、能量平台、牵引床、电动取皮刀、动力系统、激光治疗仪等手术设备，以上设备具有一定的先进性，有助于提升患者的手术治疗效果。TPM理念的主要目的是为了促进设备综合效率明显提升，在手术室设备调控管理工作中引入TPM理念，可以促进医护人员在使用设备管理时存在的问题得到全面解决，加强TPM设备管理干预，使手术室医疗设备管理水平明显提高，促使手术室医疗设备的技能得到有效发挥，促进使用医疗设备的寿命得到明显延长，为合理使用医疗设备提供保障，使医院经济效益、社会效益实现双丰收[3]。我院手术室设备调控管理中应用TPM理念主要是从合理布局、建立安全管理制度、开展动态管理等方面出发，从而加快现代医疗事业的发展速度。

综上所述，手术室设备调控管理工作中应用TPM理念实施管理，可促进操作正确率、设备完好率以及医生满意率明显提升，为保障手术室设备使用安全性提供良好的依据。