钱兆玲，蔡玲玲*，唐 婧

（东部战区总医院第八二医院手术室，江苏 淮安 223001）

肩袖，也称旋转袖，是覆盖在肱骨头周围的一组肌腱组织的总称，其中包括肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱等，其主要作用是在上臂外展时将肱骨头向关节盂拉近，维持起支点，一旦肩袖损伤就会影响患者上臂外[1]。临床表现一般体现在肩部疼痛、动作困难等。对于该病多采用手术治疗，肩关节镜手术是一种微创手术，该病的发病人群主要集中在55岁以上的老年人中[2]，由于他们的免疫力、耐受力以及适应能力相对于年轻人要差，因此对术后疼痛比较敏感，不利于患者的术后康复，从而影响患者的生活质量，因此对肩关节镜下治疗肩袖损伤的患者采取有效的护理能够提高治疗效果。本次调查中选取了在我院进行肩关节镜下治疗肩袖损伤的患者共33例，分别采用两种不同的护理方式进行护理，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行肩关节镜下手术治疗肩袖损伤患者共计33例，选取时间为2016年1月～2018年12月。本次按照入院先后顺序将其分为实验组16例和对照组17例。对照组有女性患者7例、男性患者10例，患者年龄最长者为72岁，最小者为37岁，中位年龄（56.5±4.5）岁，损伤部位：左肩11例，右肩6例；实验组包含了男性患者11例、女性患者6例，患者年龄最长者为69岁，最小者为39岁，平均（52.8±1.5）岁，损伤部位：左肩6例，右肩10例，两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者采用的护理方式为常规护理。实验组患者在对照组患者的基础上采用手术护理配合，具体方法为：（1）手术前护理，对患者进行健康宣讲，告知该病的相关常识，包括手术流程、注意事项、并发症等；并且由于患者会担心预后，从而出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，护理人员要对患者进行心理疏导，积极、主动的与患者进行交流，从患者的角度关心患者，提高治疗依从性,手术开始前器械护士进行常规洗手，整理关节镜的相关器械，协助医生进行铺单，将导线接头交给巡回护士；（2）手术中护理；首先为患者建立静脉通道，为手术医生标记好关节镜入口后对患者进行麻醉，指导患者手术体位，过程对患者身体指标进行密切监测；器械护士将尖刀片给手术医生，将患者的皮肤切开5 mm，穿刺器穿破骨组织，拔出穿刺后，将广角摄像镜头插入关节腔，进行冲洗检查，确认病变，进行治疗；（3）手术后护理，护理人员对患者关节腔进行清洁后缝合、消毒、包扎，对患者神经功能及末梢微循环状况；（4）饮食运动护理，应根据患者情况制定饮食方案，叮嘱患者在日常饮食中，应科学搭配饮食，多使用高蛋白质、维生素含量高的食物；护理人员要为患者制定运动康复计划，并指导患者进行安全有效的进行。

1.3 指标观察和评价

观察两组患者治疗优良率，评判标准为：患者临床症状消失为优，患者临床症状改善但未消失为良，患者临床症状未改善或加重为差，治疗优良率=（优+良）/总例数×100%。

2 结 果

对两组患者进行不同方式护理之后，实验组患者的治疗优良率为94.12%，对照组患者的治疗优良率为64.71%，对照组患者的治疗优良率明显低于实验组，组间有明显的差异（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和实验组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

随着医学水平和科学技术的不断提高，人们的健康观念及健康需求日益增长，人们对于临床护理的要求也越来越高。护理工作从单纯的照顾病人身体发展到为患者及其家属提供健康教育、生理护理、心理疏导、康复训练等全方面护理工作。而在一些重大疾病的治疗中，有效的临床护理能够对于患者的预后有着良好的促进作用，还能够提高患者的康复速度[3]。

肩袖损伤是临床中较为多发的一种疾病，多发病于老年人。该病可由创伤、供血不足、肩部慢性撞击所造成，肩袖损伤一般会出现三角肌外侧持续性剧烈或慢性钝痛，且多以夜间加重，另外也会使患者肩部出现功能障碍等类似症状[4]。一旦形成该病如果得不到及时有效的救治会对患者的行动和生活带来极大的影响。对于该病多采用手术治疗，传统的手术方式对患者创伤较大，影响患者恢复及预后，而肩关节镜下手术具有创伤小、并发症少、恢复快的特点，目前临床中应用较为广泛[5]。但是对于手术患者进行有效的护理对于改善患者预后提高患者恢复速度也具有很大的意义。据相关文献记载，对肩关节镜下治疗肩袖损伤的患者应用手术护理配合可有效提高患者的治疗优良率，对患者的预后以及生活质量有良好的促进作用，通过心术前护理、术中护理、术后护理及运动饮食护理等方式来提高护理质量。为了验证此方法的有效性，本次选取2016年1月～2018年12月在我院进行肩关节镜下肩袖损伤患者共33例，采用了手术护理配合模式的患者，在治疗优良率方面具有明显的优势。

综上所述，采取手术护理配合方式对肩关节镜下手术治疗肩袖损伤患者进行护理，能够提高护理效果，值得被广泛推广和使用。