吕晓迪

（苏州市相城区第二人民医院呼吸内科，江苏 苏州 215143）

肺心病在临床中是指由于支气管、肺组织或肺动脉血管病变引起的心脏病，临床多为慢性肺心病，患者多为中老年群体[1]。病发后，患者可陆续出现咳嗽、咳痰、气急等症状，活动后可出现心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等，对其正常生活及健康造成严重影响，且随着疾病不断发展，则损伤其肺功能及呼吸功能，严重时可致其死亡。本院围绕肺心病患者护理开展研究，取48例肺心病患者采用舒适护理干预，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2018年10月前来我院接受治疗的96例肺心病患者，采用均衡分组法分为参与组和研究组，各48例。研究组男22例，女26例，年龄54～84岁，平均（69.4±1.4）岁；参与组男23例，女25例，年龄55～84岁，平均（69.6±1.5）岁；两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参与组辅以常规护理，护理人员定期观察患者病情，结合其实际情况实施护理。研究组辅以舒适护理模式干预，具体内容如下：患者多为中老年群体，面对疾病及治疗极易出现负性心理，故而护理人员应及时与其建立良好关系，密切观察其心理变化，后耐心对其开展讲解工作，内容包括疾病形成、发展、并发症、治疗及预后等，使其自我认知得到提升；同时，护理人员对其体位进行指导，取半卧位或卧位，减少对肺部及气道造成的负担，并及时指导患者更换体位，对下肢及难以活动肢体给予按摩和推拿，促进血液循环以避免压疮和血栓发生。定期对其皮肤实施护理，保持皮肤卫生干燥，对于患者经常使用的物品及时更滑，并开展消毒处理，确保病房内空气中质量，降低菌落诱发感染风险。

1.3 研究指标

护理2个月后观察其并发症发生情况，并记录干预后患者焦虑、抑郁评分及舒适度评分变化。

焦虑采用HAMA量表作为判定标准，分值≥29分为严重焦虑、≥21分为明显焦虑、≥14分为焦虑、≥7分为有可能焦虑、总分＜7分为无焦虑；抑郁采用HAMD量表作为判定标准，以24项为参考，总分≥35分为严重抑郁、≥20分为轻度或中度抑郁、＜8分为无抑郁[2]。

采用Kolcaba舒适状况量表评分对舒适度进行评价，项目包括生理、心理、社会、环境等，总分112分，分值越高表明越舒适[3]。

1.4 数据处理

运用SPSS 21.0统计学软件包处理研究相关数据，计数数据的处理，检验采取x2，计量数据的处理，采取独立配对t检验；当P＜0.05时，说明数据比较存在统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比

研究组并发症发生率2.08%（1/48），其中消化道出血1例，参与组并发症发生率25.00%（12/48），其中肺性脑病1例、电解质紊乱3例、心律失常4例、消化道出血4例，研究组并发症发生率低于参与组，对比有统计学意义（x2=8.897，P=0.003）。

2.2 焦虑、抑郁评分及舒适度评分对比

研究组焦虑、抑郁等负性心理评分明显低于参与组，舒适度评分高于参与组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 焦虑、抑郁评分及舒适度评分对比（±s，分）

表1 焦虑、抑郁评分及舒适度评分对比（±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分 舒适度评分研究组 48 4.65±1.25 4.23±1.37 86.49±1.28参与组 48 9.36±1.33 9.44±1.34 70.16±1.22 t 17.878 18.836 63.982 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肺心病是临床常见疾病，疾病发生因素于支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病等有关，疾病发生后患者可出现长期咳嗽及咳痰症状，部分患者可伴随不同程度呼吸困难[4]。目前临床针对肺心病患者多采用对症治疗，包括控制感染、氧疗、改善心率及呼吸衰竭等，从而对其病情进行控制。而在治疗过程中，患者受临床症状影响，极易出现负性心理及不适感，故而有必要辅以有效护理干预，进一步提高临床治疗效果。临床以往多辅以常规护理，虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳，无法满足患者对干预效果的满意需求。舒适护理是近年来临床采用的护理模式之一，能够充分满足患者心理及生理需求，尽可能使其处于安静、祥和、稳定的状态下，从而确保干预效果。应用于肺心病患者护理中，在能够以改善患者临床住恩症状为主，缓解其不适感，同时将疾病形成、治疗及预后等相关知识对其讲解，提高其自我认知，并协助其建立正确健康治疗意识，以积极主动配合临床开展工作。本研究结果，研究组并发症发生率（2.08%），明显低于参与组的（25.00%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且经护理，患者焦虑、抑郁等负性心理得到改善，舒适度明显提升。

综上所述，在肺心病患者护理中采用舒适护理模式干预具有显著效果，能够缓解其焦虑抑郁心理，降低其并发症发生风险，使其以舒适状态接受治疗，值得临床推广。