葛 雪

（徐州市传染病医院重症医学科，江苏 徐州 221000）

新生儿重症监护室属于医院重要科室，其中新生儿主要采用静脉给药方式进行治疗。由于新生儿年龄较小，身体各项机能尚未发育成熟，在给药过程中极易引发感染等不良事件，影响治疗甚至危及生命[1]。因此，临床应给予患儿充分关注并配合有效护理措施。本文主要探讨新生儿重症监护室静脉给药护理中循证护理的应用效果，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年1月～2016年12月收治的67例重症监护室静脉给药作为对照组，于2017年1月～2017年12月收治的67例作为观察组。对照组67例，男患儿31例，女患儿36例。观察组67例，男患儿38例，女患儿28例。以上所有新生儿均未足月，两组一般资料对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施征询护理，具体为：（1）确定问题。对于以往重症监护室静脉给药患儿所出现的风险以及安全问题进行归纳分析，明确产生原因，并积极探寻解决措施。（2）查找循证支持。根据所得问题，在图书馆或者网络平台翻阅查找资料证据，对搜集到的证据进行分析，评估其可靠性以及实用性，根据医护人员临床经验、所收集资料、患儿病情所需总结归纳出切实可行资料证据，并参考制定护理方案。（3）征询护理应用。在新生儿重症监护室静脉给药过程中主要存在风险有用药错误、液体外渗等。培养护理人员工作责任感，密切关注患儿用药反应，当出现打错针或者输错药情况时，立即向主治医生或者科室主管汇报，组织人员抢救，做好补救工作，尽可能减少错误用药对患儿造成的伤害与不良后果。建立重症监护室事故差错登记本准确记录不良反应发生原因、具体发生经过以及产生后果，开展讨论会分析总结，避免以后工作中再次发生。对于液体外渗现象，若对组织产生较弱刺激且能够轻易吸收，则可以在拔针后采用50%硫酸镁以及95%酒精进行湿敷，若外渗药物刺激性较强，当注射皮肤处出现明显苍白发红时，应立即改变输注部位，并提供局部拮抗剂，也可以使用50%硫酸镁进行湿敷直至红肿消退。

1.3 观察指标

（1）两组患儿不良反应发生情况。主要包括体液外渗、用药种类错误、其他事件等。（2）两组患儿家属满意度。采用我院自制住院患者治疗满意度调查问卷对护理服务进行满意度评分，采取百分制，非常满意＞90分；满意在60～89分；不满意不超过60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对以上所得不良反应发生情况、家属满意度数据进行统计学处理、分析，计量资料的描述方式为“±s”，两样本计量资料的检验方法为t检验，计数资料（n，%）采用x2检验，均将P＜0.05记为差异有显著性的前提。

2 结 果

2.1 两组患儿不良反应发生情况

观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 不良反应发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度

观察组患儿家属满意情况为非常满意44例（65.67%）、满意20例（29.85%）、不满意3例（4.48%），满意度为95.52%；对照组满意情况为非常满意28例（41.79%）、满意29例（43.28%）、不满意10例（14.93%），满意度为85.07%，组间差异显著（x2=4.174，P=0.041）。

3 讨 论

新生儿重症监护室静脉给药现象在实际医疗工作中较为常见，是否合理用药以及用药后护理服务均会对患儿产生严重影响，易导致不良事件的发生，因此临床应妥善处理新生儿静脉给药工作[2]。常规护理过于片面，难以应对临床给药过程中出现各种问题。循证护理即实证护理，结合以往研究资料、临床实践研究、患者所需制定合理护理方案，具体包括提出问题、文献检索资料证据、评价研究依据、制定护理方案、实践、效果评价等,全面改善护理质量。本文将循证护理应用于新生儿重症监护室静脉给药护理中，通过对以往重症监护室新生儿用药出现的安全隐患进行分析与总结，结合实际情况制定护理方案，保障护理人员充分汲取临床工作经验，在具体理论基础上开展护理工作，减少意外事件的发生，进而提高临床整体护理质量，有效规避以往所犯错误，降低风险事故的发生。本文结果表明，观察组患者不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。说明循证护理在静脉给药中的可行性。此外，医院各管理层以及护理人员应注重与时俱进，不断学习新知识以及优秀护理方法，提高自我专业技能，促进实践与研究相辅相成，加强护理内容中核查工作，保证用药准确性，对于存在问题立即采取针对性措施予以处理[3]，将产生伤害降到最低，改善护理效果，提升患儿家属满意度。故在实施循证护理中，观察组患儿家属护理满意度为95.52%，对照组为85.07%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在新生儿重症监护室静脉给药护理中实施循证护理，可明显减少护理工作中出现误差，保障新生儿安全服药，提升患儿家属满意度，具有推广应用价值。