崔 芸

（常州市第二人民医院，江苏 常州 213000）

血液透析虽能够清除体内毒性物质，疗效性较强，但治疗期间，可出现较多并发症，甚至部分并发症是致死的、严重的，但即使发现、治疗、干预，可有效降低病死率，提高透析治疗[1]。在对血液透析并发症深入研究期间，可发现低血糖、肌肉痉挛、瘙痒、失衡、高血压、低血压均是血液透析后引起的并发症，为了改善预后，还可加强护理指导工作，从而增加患者满意度，提高护理质量，降低透析期间各项并发症，保证护理模式的连续性、针对性，保证及时有效的交接班[2]。而本文在面对血液透析患者时，分别选择了不同护理方案，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象的110例均在2018年3月21日～2019年3月21日期间收治，而研究人员为实施血液透析治疗患者，采用计算机分组模式，各有55例。观察组平均病程（15.89±2.74）个月，平均年龄（62.52±4.38）岁；性别：男性28例，女性27例；原发病：2例为多囊肾，5例为痛风性肾病，11例为良性肾小动脉硬化，12例为慢性肾炎，25例为糖尿病肾病。对照组平均病程（15.55±2.86）个月，平均年龄（62.39±4.47）岁；性别：男性29例，女性26例；原发病：1例为多囊肾，6例为痛风性肾病，10例为良性肾小动脉硬化，14例为慢性肾炎，24例为糖尿病肾病。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理指导。

观察组需加强护理质量检查表设计，主要措施：（1）交接特殊情况和强调特殊患者：为了预防事故发生，保证护理工作连续性，还需做好交接班记录，严格执行床旁交班，对于透析过程中发生并发症、特殊血管选择情况、内瘘异常情况，均需记录好，尤其是低血压高危迹象患者，需重点观察，从而保证透析治疗的安全性和连续性，在夜班期间，还需每隔一小时观察患者病情康复情况。

图1 护理质量检查表设计

（2）护理质量检查表应用：①使用A4纸制作检查表，内容包括患者姓名、并发症具体症状描述、发生时间、并发症编号、连续发生并发症患者记录栏、分析原因栏等内容，具体如图1；②制定护理组长，主要负责对科室人员进行专业知识宣教，安排好每日责任护士，并由其全程观察患者透析进展和意外事件记录，并对于已出现并发症者，需做好登记、记录工作；③每日开展会议时，报告前一天出现的并发症，并在当日下午由护理组长负责归纳、统计，且给予针对改进方案，并反馈到临床，并在每周周末开展群体会议，开启头脑风暴模式，制定处完善的管理对策；④护士长需每月检查一次当月并发症发生情况，且置于各透析间反馈夹内，根据当前临床发生情况，再次对规范量表进行修改，直至完善；⑤每班护理人员需浏览反馈检查表，加深对规范量表的认知[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理质量满意度、护理服务满意度、并发症发生率。

1.4 统计学处理

当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS 22.0软件统计学处理。

2 结 果

观察组在护理期间，1 例（1.6 7%）出现感染，1 例（1.67%）出现瘙痒，1例（1.67%）出现低血压，总不良反应发生率为5.00%（3/60），58例（96.67%）患者均对护理服务质量满意，59例（98.33%）患者对护理质量满意。

对照组在护理期间，6 例（1 0.00%）出现感染，5 例（8.33%）出现瘙痒，5例（8.33%）出现低血压，总不良反应发生率为26.67%（16/60），46例（76.67%）患者均对护理服务质量满意，48例（80.00%）患者对护理质量满意。

观察组满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析是目前应用广泛、易行、安全的一种血液净化方式，可将血液中废物排泄出来，纠正水电解质平衡，但长时间使用，可产生低血压、瘙痒、感染等并发症，对此还需加强护理指导工作。加强护理质量检查表设计能够有效预防并发症重复发生，全面掌握患者病情变化和当前护理要点，清晰显示常见并发症特征、表现，从而起到预防作用，合理拟定对策方案，提高护理质量。分析本次结果，观察组满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），由此说明，护理质量检查表设计可及时发现当前潜在风险环节，对患者病情进行全面观察，进一步分析影响并发症发生原因，从而制定相应针对方案，有效降低并发症，增加患者满意度，体现护理服务的专业化、整体化、个性化[4]。

总而言之，通过设计护理质量检查表能够保障医疗安全，提高各环节护理质量，防范医疗事故发生，用于实施血液透析治疗患者中效果显著。