包镜伊

（广西壮族自治区脑科医院骨科，广西 柳州 545000）

人工全髋关节置换术为临床上较为常见的手术方式，髋关节疾病患者通过进行关节置换，能显著减轻由于疾病引起的关节功能受限、疼痛等症状，能显著提高人工全髋关节置换术患者的生活质量，同时随着社会老龄化到来，人工全髋关节置换术需求量不断增加，而手术过程中的护理方式十分重要[1]。因此，选取2016年6月～2018年2月我院收治的76例人工全髋关节置换术患者，分析康复护理对患者康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年2月我院收治的76例人工全髋关节置换术患者，随机分为观察组和对照组，各38例。纳入标准：(1)签署知情同意书，(2)能配合各项护理操作。排除标准：(1)伴有肺源性心脏病、帕金森综合征、心功能不全患者，(2)术前长时间卧床患者。观察组女28例，男10例；年龄52～70岁，平均年龄（60.23±1.02）岁。对照组女27例，男11例；年龄53～70岁，平均年龄（61.24±1.15）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均由相同的医生进行手术，采用相同的假体材料。

对照组实施常规护理：住院期间全面监测患者临床指标，保持患者切口整洁，防止出现感染。并向患者及其家属告知疾病治疗和注意事项，提高患者住院期间护理依从性。

观察组在对照组的基础上实施康复护理：在患者入院时，护理人员应为每位患者介绍入院须知，向患者讲解快速康复的具体方法和优点，在患者同意并理解后，签署知情同意书。由医务人员在患者入院后对其进行全面评估和观察，结合患者的基本病情制定个性化护理方案，骨折患者在入院后应提供药物缓解疼痛，给予非骨折患者使用抑制剂，抑制疼痛感，术中的麻醉方式视患者病情而定，使用可吸收缝线进行切口缝合，术后根据患者不同的疼痛评分使用直肠给药、口服给药、肌注给药、静脉给药等方式进行止痛，术后24 h拔除患者引流管和尿管，在术后康复训练中，应根据患者关节稳定性，在患者麻醉清醒后进行踝关节主动运动，在术后24 h进行内摄X线片，根据患者不同个体情况进行饮食指导，术后4 d～5 d患者病情稳定后即可办理出院手续，在出院时应叮嘱患者每日行康复锻炼。

1.3 观察指标

对比两组患者住院费用、住院总耗时、不同时间段（术后3周、术后2周、术后1周）髋关节功能评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件统计，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者住院费用和住院总耗时

观察组患者住院总耗时和住院费用均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组人工全髋关节置换术患者的住院费用、住院总耗时（±s）

表1 分析两组人工全髋关节置换术患者的住院费用、住院总耗时（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 住院费用（元) 住院总耗时（天)观察组 38 19452.15±145.21* 12.25±2.51*对照组 38 25516.12±165.27 16.56±3.11

2.2 对比两组患者髋关节功能评分

观察组患者术后1周、2周和3周髋关节功能均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组患者不同时间段髋关节功能评分（±s，分）

表2 分析两组患者不同时间段髋关节功能评分（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 术后1周 术后2周 术后3周观察组 38 85.47±2.11* 90.12±2.01* 96.15±2.45*对照组 38 69.45±2.01 72.21±1.27 80.21±1.18

3 讨 论

人工全髋关节置换术现如今在临床中被广泛应用，通过进行该项手术能改善人体髋关节功能，而在手术过程中实施有效的护理模式，能显著提高人工全髋关节置换术的效果。快速康复理念近年来在护理中被广泛应用，通过在围手术期进行护理，对每位患者进行优质、安全的康复护理操作，能缩短患者术后康复期，促进患者康复[2-3]。

通过对患者进行康复护理，在术前应做好以下工作：对每位患者进行术前宣教，让患者对人工全髋关节置换术充分了解，同时患者最为常见的问题为疼痛，疼痛不仅影响手术效果和术后恢复，还易导致术后并发症发生，在术前对患者进行镇痛，通过使用药物进行不同方式镇痛，能显著减少患者机体的疼痛刺激反应，保障手术能顺利进行，在术中根据每位患者自身情况选择不同麻醉方式，减少麻醉对患者造成的刺激感，对患者进行椎管内麻醉，能减少麻醉药物量，能促进患者术后语言表达能力、术后睁眼能力较快恢复，在术后对患者进行早期镇痛，控制患者疼痛感后，患者才能快速进入康复训练过程中，对每位患者进行功能训练，能促进患者髋部肌肉恢复，增加患者关节稳定性。多数患者进行康复护理操作后，取得十分显著的效果，不仅降低了医疗费用、缩短手术时间，还提高了髋关节功能评分，在临床护理过程中广泛应用[4-5]。

本研究结果显示，观察组患者住院总耗时（12.25±2.51)天以及住院费用（19452.15±145.21)元均低于对照组，观察组患者术后1周、2周和3周髋关节功能均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，康复护理能降低人工全髋关节置换术患者住院时间和住院费用，促进髋关节功能快速康复，值得临床推广应用。