朱秀

【摘 要】 目的：对当前体质量管理在肾病综合征水肿病人治疗护理当中的应用效果进行探究。方法：选择本院2017年5月至2018年5月收治的60例肾病综合征水肿患者，将其分为观察组与对照组，对照组在治疗过程中采用常规的宣教方式，观察组则需要进行体质量管理，对比两组患者的体质量管理能力以及监测依从性。结果：在本次研究当中，观察组患者通过体质量管理之后，其自身的体质量管理能力以及监测依从性要明显优于对照组，两组患者之间的差异明显（P<0.05）。结论：从当前的临床护理来看，在对肾病综合征水肿患者进行治疗护理的过程中，通过采用体质量管理的方式，能够显著地改善患者的体质量管理能力及监测依从性，同时实现患者非计划性再入院率的降低。

【关键词】 体质量管理;肾病综合征;水肿;管理能力

随着社会进程及饮食结构逐步调整，临床上肾病综合征患者日益多见。临床上患者以大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症等为主要特征，病程较长、治疗时间长、病情较复杂及治疗起效慢。在肾病综合征中，其中水肿病人尤为常见。而与水肿病人关联更加密切的就是他们体质量。各种积液是在水肿病人病情加重时的一个集中表现，也就是说掌握体质量波动变化，对于肾病综合征水肿患者的康复具有重大意义。本研究对本院2017年5月至2018年5月收治的肾病综合征水肿病人进行抽样，选取其中60例腎病综合征水肿病人作为样本，对体质量管理在肾病综合征水肿病人应用的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对本院2017年5月至2018年5月收治的肾病综合征水肿病人进行抽样，选取其中60例肾病综合征水肿病人作为样本，分组的方法为随机数字法。从样本患者的性别来看，其中男性37人，女性23人，年龄为27～58岁，患者的平均年龄为（35.24±3.17）岁。在对两组患者的一般资料进行统计学分析之后，没有显著的差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组进行常规性宣教，主要是以口头形式，集中体现在饮食、休息运动等方面，观察组采取体质量管理方案，具体措施如下：

首先建立专门的干预小组，小组成员由医生和护士组成，共12人，其中护士10人，2名医生，护士独立排班，对水肿病人进行专业宣教指导，专业医生对小组成员定期进行知识培训，保证干预小组的专业性，另独立2名护士与病人进行沟通、跟班检查记录等，确实保证干预小组能够起到有效的作用;其次，实时服务、检测应该建立起来，保证实时掌握水肿病人的相关病情[1]。可以建立群聊，添加微信等;加强水肿病人自己对于体质量的关注，提供一些辅助工具：比如体质量秤、量杯等;再次，体管组成员制定肾病综合征水肿病人所用的相关专业手册，然后交给专业医生审核确认无误后，发放给肾病综合征水肿病人使用;最后让肾病水肿病人全面参与到体质量管理中，肾病综合征水肿病人自己记录每日相关的数据，比如体质量的变化、水肿的情况、血压的变化、利尿剂的使用情况等。护士可以使用随访记录本来了解肾病综合征水肿病人的相关疾病情况和具体的一些变化。

1.3 观察标准

1）体质量管理能力：采用“体质量管理量表”，体质量管理3个月然后对于肾病综合征的30例水肿病人的各项数据进行评估。该量表包含体质量监测、体质量管理相关知识、信念、行为管理4个维度，采用Likert 3级或4级计分，得分越高，体质量管理能力越强[2]。

2）体质量监测自发性、主动性、依从性：主要依据是每天早上肾病综合征水肿病人自主称体质量的次数决定的，一般情况下每周称体质量大于等于3次的肾病综合征水肿病人，是体质量监测自发性、主动性、依从性好的。少于3次的肾病综合征水肿病人的能力是较差的。

1.4 统计学方法

在本次研究当中，对相关数据信息进行统计学分析，采用的统计学软件为SPSS 19.0，计数资料以率表示，以卡方检验，计量资料以（±s）表示，以t检验。衡量统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 体质量管理能力

常规组各项数据与3个月前相比无明显变化（P>0.05）。在本次研究当中，观察组的肾病综合征水肿病人体质量管理能力比较强，体质量管理3个月的肾病综合征水肿病人的各项数据均优于常规组肾病综合征水肿病人的各项数据。见表1。

2.2 体质量监测自发性、主动性、依从性

在本次研究中两组肾病综合征水肿病人在最初没有统计学上的差异（P>0.05）;观察组3个月后，体质量监测自发性、主动性，依从性好，与另一组表现出明显差异（P<0.05）;常规组数据与3个月前相比无明显变化（P>0.05）。见表2。

3 讨论

在当前的临床当中，肾病综合征水肿病人尤为常见，严重影响了人们的生活质量。体质量管理是影响肾病综合征水肿病人的主要因素。实行体质量管理对肾病综合征水肿病人体质量管理能力及体质量监测主动性、自发性、依从性的影响是本研究探讨的核心问题。已经有大量的研究数据显示，对于慢性病的治疗和控制效果，不仅仅要依靠现有的医疗条件和自身的身体素质（病情发展的情况），病人的自我管理能力，也是决定病情控制成果与促进病人康复的重要影响因素，因此需要嘱咐患者每日坚持测量体质量、血压等[3]。本研究就是要向病人加深体质量管理的重要性，在观察组内会一对一的告诉病人怎么掌握自己体质量变化的方式，使得他们自己对于自己的体质量有一个密切的关注，相关工作人员也会通过随访的方式及时的解决病人在体质量管理中所遇到的难题。可以使体质量管理有效有序的进行。在本次研究中两组肾病综合征水肿病人在最初没有统计学上的差异（P>0.05）;观察组3个月后，体质量监测自发性、主动性，依从性好，与另一组表现出明显差异（P<0.05）;常规组数据与3个月前相比无明显变化（P>0.05）。除了体质量管理能力的提升之外，病人对于相关知识的认知、行为管理、信念等方面都有了很明显的进步。

综上所述，在目前对肾病综合征水肿病人的体质量管理应用效果研究的过程中，通过对肾病综合征水肿病人实行体质量管理具有较好的效果。实行体质量管理后，肾病综合征水肿病人的自我体质量管理能力上升，且体质量监测自发性、主动性，依从性好。

参考文献

[1] 汤青云.体质量管理在肾病综合征水肿病人中的应用效果[J].护理研究，2018，32（18）：146-149.

[2] 卢国军.防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用研究[J].中国实用医药，2017，12（11）：151-152.

[3] 蔡亚宏，李旭华，何泽云，等.中医药膳结合西医常规治疗对肾病综合征患者水肿的影响[J].湖北中医药大学学报，2018，20（02）：70-72.