余晓波

【摘 要】 目的：评定LEEP手术应用在宫颈癌前病变患者临床治疗中的意义。方法：将本院门诊收入的60例宫颈癌前病变患者纳入本研究，抽取时间是2017年3月至2019年4月，依据随机数字表法开展分组，一组收入30例，研究组实施LEEP手术治疗，对照组实施冷刀锥切手术治疗，对两组术中出血量、手术用时、治疗有效计算率、并发症计算率实行研究。结果：研究组术中出血量、手术用时少于对照组相关指标，展示评估结果统计学意义（P<0.05）;研究组治疗有效计算率（96.67%）多于对照组相关指标（73.33%），展示评估结果统计学意义（P<0.05）;研究组并发症计算率（3.33%）少于对照组相关指标（20.00%），展示评估结果统计学意义（P<0.05）。结论：对宫颈癌前病变患者实行LEEP手术治疗的效果较佳。

【关键词】 LEEP手术;宫颈癌前病变;并发症

宫颈癌前病变为临床妇科较为多见的疾病，现今，多对宫颈癌前病变患者实行手术治疗，存在良好效果[1]。本文作者将2017年3月至2019年4月本院门诊收入的60例宫颈癌前病变患者纳入本研究，对LEEP手术运用于宫颈癌前病变患者临床治疗中的价值予以观察。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本院门诊收入的60例宫颈癌前病变患者（纳入病例选自2017年3月至2019年4月）归入本研究，分组方法是随机数字表法，一组纳入30例。对照组：年龄最大53岁，年龄最小23岁，其年龄均值是（35.16±3.45）岁;慢性宫颈炎患者有1例，CIN Ⅰ级患者有15例，CIN Ⅱ级患者有14例。研究组：年龄最大54岁，年龄最小24岁，其年龄均值是（35.22±3.57）岁;慢性宫颈炎患者有1例，CIN Ⅰ级患者有16例，CIN Ⅱ级患者有13例。对两组基础数值指标资料实行统计学分析，P>0.05。

纳入标准：1）患者通过宫颈癌癌前筛查检出不正常情况，常规HPV-DNA检测存在不正常现象，通过阴道镜活检明确诊断存在宫颈癌前期病变;2）患者在知情同意书上签字;3）研究方案被医学伦理会批准执行。

排除标准：1）患者具有精神疾病;2）患者具有其他重要器官相关功能障碍。

1.2 方法

对照组开展冷刀锥切手术治疗：使患者维持膀胱截石体位姿势，实行骶管麻醉处理，将病灶组织切除。

研究组开展LEEP手术治疗：使患者维持膀胱截石体位姿势，实行局部麻醉处理，采取醋酸液标记手术位置，设定电波刀功率是30～45W，采取直式电极切掉微小病变组织，采取环形电极切掉较高密度病变组织，采取球形电极实施电凝止血处理，参考患者实际状况明确手术切除范围大小及深度情况，对CIN I级患者深度是16mm，切除范围是醋酸液未染色部位外面3～4mm，对CIN II级患者深度是18～25mm，切除范围是醋酸液未染色部位外面5～6mm。

1.3 相关指标

分析对照组及研究组术中出血量、手术用时、治疗有效计算率、并发症计算率。

1.4 评定标准

显效：白带不正常症状、接触出血情况等得以消除，病理诊断结果无异常;有效：白带不正常症状、接触出血情况等得以缓解，病理诊断结果得到改善;无效：不符合上述指标[2]。

1.5 统计学分析

宫颈癌前病变患者计量资料（术中出血量、手术用时）、计数资料（治疗有效计算率、并发症计算率）分别以均数±标准差、率（%）开展描述，分别予以t检验以及χ2检验，宫颈癌前病变患者数据在SPSS 23.0中录入计算，P<0.05，呈现出评估结果统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组术中出血量、手术用时

研究组术中出血量、手术用时相比于对照组相关指标得到减少，呈现出评估结果统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组治疗有效计算率

研究组治疗有效计算率（96.67%）相比于对照组相关指标（73.33%）得到增加，呈现出评估结果统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 对比两组并发症计算率

研究组并发症计算率（3.33%）相比于对照组相关指标（20.00%）得到减少，呈现出评估结果统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

宫颈癌前病变患者的患病机理存在复杂性，其发病和HPV感染情况、性生活紊乱状况等存在关系[3]。宫颈癌前病变患者发病后对其日常生活带来不良影响，如果没有予以有效干预有可能发展为宫颈癌，产生更大危害[4]。

LEEP手术不容易对宫颈癌前病变患者外阴引发损害，手术耗时比较短，且对患者身体产生的创伤比较轻，存在比较少的出血，不容易导致并发症状况[5]。本文相关数据指标展示，采用LEEP手术治疗的患者术中出血量、手术用时比采用冷刀锥切手术治疗的患者更少，患者治疗有效计算率更多，患者并发症计算率更少。表明LEEP手术治疗方法应用于宫颈癌前病变患者的可靠性。

综上所述，对宫颈癌前病变患者开展LEEP手术治疗的效果较好，体现出临床重要治疗价值。

参考文献

[1] 曹迎九，高涛，张跃，等.阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变的临床诊疗价值研究[J].中国妇幼保健，2016，31（22）：4664-4666.

[2] 康红.LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效研究及追踪情况[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3025-3027.

[3] 霍军伟，查善辉，高雄杰，等.宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的临床效果分析[J].中国性科学，2016，25（10）：32-35.

[4] 杨金平.探析LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局产生的影响[J].中国卫生标准管理，2018，09（07）：65-66.

[5] 陈玉玲.LEEP联合银耳舒治疗宫颈癌前病变并发HPV感染的疗效分析[J].中國生化药物杂志，2017，37（09）：312-313，316.