我父亲今年84岁，他膝盖后的脚弯里面长了一个硬疙瘩，有痛感，且小腿肿胀。去医院检查说是腘窝囊肿，照片显示疙瘩包裹了血管不能手术，要保守治療。请问，什么是腘窝囊肿？保守治疗又该如何治疗？

湖南 陈先生

陈先生：

腘（guó）窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，可引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。

腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，为先天导致，发病两侧对称；后天性的胭窝囊肿，有的是滑囊无菌性积液膨胀而由深部向后膨出，有的是继发于膝关节内疾病而产生的滑膜腔的渗出物，如骨性关节炎、类风湿性关节炎及半月板损伤等。老年人发病多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关，多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。腘窝囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿，但大多数患者自觉症状不多。对继发于膝关节内疾病的胭窝囊肿，首先应查明原发病并予以治疗，原发病治愈后，有时囊肿可自消。对单纯胭窝囊肿，可采用囊肿内穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松，疗效较好。

保守治疗（一般是指不进行外科手术，不进行放疗、化疗及有创伤性的操作的治疗方法）适用于病情比较轻的，或病情比较重但不能耐受有创性操作的患者。主要运用药物注射、口服药物、针灸按摩、推拿理疗等方法进行治疗。结合您父亲的情况，保守治疗确实最为合适。首先应明确患者是否有其他膝关节类疾病，并及时治疗。不同原发病治疗有所不同，建议在医生指导下进行。如果觉得囊肿大到影响生活和行走，可以询问医生患者的情况是否适合穿刺。需要注意的是，穿刺容易复发。