陈曦

家在福州市鼓楼区的乳腺癌患者黄晓芳（化名），手术和化疗后效果较好。她整天看网上、报纸上说肥胖这不好、那不好的，最近因新冠肺炎疫情的影响，“宅”家无意中发现体重明显下降，可开心了。

的确，通常情况下“瘦”是有益健康的。但在特殊情况下，比如对于癌症患者来说瘦了还不一定是好事，可能让抗癌效果大打折扣。

肥胖对女性及乳腺癌患者均有较大的影响，但一味地追求“瘦”却不是正确的做法。有研究通过对3000多例肿瘤患者进行调查发现，体重下降者的生存期，比体重保持正常的患者少一半。

肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤和身体正常细胞一样，都要生长，会肆无忌惮地夺取人体摄入的营养。在肿瘤不断长大的过程中，它还会产生毒性物质，这些毒性物质会影响患者的食欲，使机体摄入的营养明显不足，最终导致患者变得消瘦。统计资料显示，15%～80%的患者住院期间就发生了营养不良，60%的患者是住院期间进展成为营养不良。营养不良会使伤口愈合迟缓，手术并发症增加，不能耐受术后放化疗，病死率增高等。

临床上，癌症患者一旦出现消瘦的迹象，就会乏力、贫血、精神差，对治疗耐受性差，生活质量严重降低，而且生存期也变短。有研究统计，肿瘤患者体重下降不超过7%，抗癌治疗的效果就可以得到保证，如果体重下降超过18%，治疗效果就会大打折扣。

所以，对于体重严重下降，肿瘤患者应该引起重视，积极查找原因，例如个人体质的问题、对药物反应程度等，确认原因后，对症改善。肿瘤患者要保证营养，而且还要比普通人摄入更高的营养。目前临床上的新理念不是把癌细胞赶尽杀绝，而是在一定程度上追求带癌生存。只要癌细胞不影响肿瘤患者的正常生活，没有带来身体上的痛苦和伤害，那就可以和它和平共处。

抗癌，合理膳食非常重要，核心是平衡多樣化，即品种多、花样新、结构合理。尽可能做到清淡和高营养，新鲜和食物性味相结合。除了充足的蛋白质食物的摄入，还需多吃含铁、锌高的食物，如海产品、干果等；脂肪的摄入可选择亚麻籽油、橄榄油和鱼油等；全谷类食物至少要占到三分之一；保障新鲜的蔬菜、水果和充足补水。