杨晴晴

（无锡市儿童医院新生儿科，江苏 无锡 214000）

极低出生体重儿是指出生体重≤1500 g的新生儿[1]。临床研究发现，极低出生体重儿因各器官功能尚未发育完善，易发生喂养不耐受的情况[2]。喂养不耐受患儿若未能得到及时有效的治疗，可出现免疫力下降、生长障碍等情况[3]。本文主要是分析用双歧杆菌三联活菌散治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取无锡市儿童医院2017年3月至2019年5月收治的100例发生喂养不耐受的极低出生体重儿作为研究对象。将其随机分为三联活菌组和常规组（50例/组）。三联活菌组患儿中有男29例，女21例；其出生体重为0.8～1.3 kg，平均出生体重为（1.03±0.31）kg。常规组患儿中有男22例，女28例；其出生体重为0.7～1.4 kg，平均出生体重为（1.12±0.33）kg。两组患儿的性别、出生体重等一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患儿均进行常规治疗。方法是：1）采用微量喂养法对患儿进行喂养，并循序渐进地为其增加喂养量。2）根据患儿的实际情况对其进行静脉营养支持。3）在对患儿进行喂养前30 min和对其进行喂养后60 min，对其进行抚触治疗，15 min/次，3次/d[4]。在此基础上，为三联活菌组患儿应用双歧杆菌三联活菌散进行治疗。双歧杆菌三联活菌散（商品名：小培菲康，批准文号：国药准字S10970105）的用法是：鼻饲给药，0.5 g/次，2次/d。两组患儿均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

对比治疗后两组患儿胃潴留消失的时间、呕吐腹胀症状消失的时间、达到完全肠内喂养的时间、体重恢复至出生时的时间和血清IgA的水平。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 19.0对本文中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后两组患儿的各项临床指标

治疗后，三联活菌组患儿胃潴留消失的时间、呕吐腹胀症状消失的时间、达到完全肠内喂养的时间、体重恢复至出生时的时间分别为（4.01±1.21）d、（3.26±1.02）d、（14.86±2.33）d、（10.11±2.04）d，常规组患儿胃潴留消失的时间、呕吐腹胀症状消失的时间、达到完全肠内喂养的时间、体重恢复至出生时的时间分别为（5.76±1.67）d、（5.41±1.73）d、（24.18±3.15）d、（14.56±2.17）d；三联活菌组患儿胃潴留消失的时间、呕吐腹胀症状消失的时间、达到完全肠内喂养的时间、体重恢复至出生时的时间均短于常规组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 对比治疗后两组患儿的各项临床指标（d，）

表1 对比治疗后两组患儿的各项临床指标（d，）

组别 例数 胃潴留消失的时间 呕吐腹胀症状消失的时间 达到完全肠内喂养的时间 体重恢复至出生时的时间三联活菌组 50 4.01±1.21 3.26±1.02 14.86±2.33 10.11±2.04常规组 50 5.76±1.67 5.41±1.73 24.18±3.15 14.56±2.17 t值 6.000 7.570 16.820 10.565 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比治疗前后两组患儿血清IgA的水平

治疗前，三联活菌组患儿血清IgA的水平为（0.49±0.15）g/L，常规组患儿血清IgA的水平为（0.48±0.16）g/L；两组患儿血清IgA的水平相比，P＞0.05。治疗后，三联活菌组患儿血清IgA的水平为（0.97±0.32）g/L，常规组患儿血清IgA的水平为（0.62±0.15）g/L；三联活菌组患儿血清IgA的水平高于常规组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 对比治疗前后两组患儿血清IgA的水平（g/L，）

表2 对比治疗前后两组患儿血清IgA的水平（g/L，）

组别 例数 治疗前 治疗后三联活菌组 50 0.49±0.15 0.97±0.32常规组 50 0.48±0.16 0.62±0.15 t值 0.322 7.003 P值 0.748 0.000

3 讨论

极低出生体重儿是指出生体重≤1500 g的新生儿。临床研究发现，极低出生体重儿因各器官功能尚未发育完善，易发生喂养不耐受的情况。喂养不耐受患儿的主要临床表现为呕吐、腹胀、胃潴留等[5]。双歧杆菌三联活菌散是临床上常用的一种微生态制剂。此药可有效地调节肠道菌群，改善肠道的吸收功能。近年来，此药在治疗极低出生体重儿喂养不耐受方面得到了广泛的应用。相关的研究表明，用此药治疗极低出生体重儿喂养不耐受的效果较好，可有效地改善患儿的临床症状，促进其胃排空，增强其机体的免疫力，且安全性较高[6]。本研究的结果显示，治疗后三联活菌组患儿胃潴留消失的时间、呕吐腹胀症状消失的时间、达到完全肠内喂养的时间、体重恢复至出生时的时间均短于常规组患儿，其血清IgA的水平高于常规组患儿，P＜0.05。

综上所述，用双歧杆菌三联活菌散治疗极低出生体重儿喂养不耐受的效果显著，能够快速地缓解患儿的临床症状，改善其消化功能，增强其免疫力。