APP下载

甲状腺病6兄弟,快来认个门儿清

2020-05-13徐静王玉环

恋爱婚姻家庭·养生版 2020年4期
关键词:碘盐紫菜海带

徐静 王玉环

近年来,来门诊看甲状腺疾病的患者明显增多。甲状腺位于颈部喉结下方,是人体最大的内分泌腺体。一旦出问题,体内甲状腺激素异常,会导致相应器官受影响,出现可怕的“蝴蝶效應”,甚至危及生命。甲状腺病发病机制复杂,与遗传、自身免疫、碘摄入量、环境、精神压力等因素相关。

在甲状腺疾病这个大家庭里,有众多成员,常见的有甲状腺结节、甲亢、甲减、亚甲炎、桥本氏病、甲状腺癌。

老大:甲状腺结节    甲状腺结节患病率高达18.6%。需做甲状腺B超判断其良恶性。临床对大部分小于1.0cm尤其是小于0.5cm的结节定期观察即可,当B超有可疑征象时应进行甲状腺细针穿刺,若提示恶性结节则需及时手术。良性结节每6~12个月随访观察。

甲状腺结节患者应避免一次性吃超过1斤的西兰花、卷心菜、萝卜等含硫苷的蔬菜。硫苷能抑制甲状腺吸收碘,导致甲状腺肿大。患者如合并甲亢,应忌食碘;如果没有甲亢,一般仍可食用碘盐,限制海带、紫菜等高碘食物。不过,甲状腺囊肿一般是由于缺碘引起,饮食上应增加含碘食物的摄入量。

老二:甲亢    甲亢成年女性较多发,起病多较缓慢,如不及时治疗,可出现甲亢性心脏病、甲亢性肌病导致呼吸肌麻痹,甚至危及生命。

甲亢最常见的病因是甲亢-Graves病。大部分患者就诊的主要症状是怕热、多汗、食欲亢进,同时出现消瘦、心慌、心悸、大便次数多等代谢增强的表现,一部分患者合并突眼等表现。主要的检查是甲状腺功能测定,典型甲亢表现为血清检查T3/T4高、TSH低,TRAb阳性。

饮食上,建议患者禁碘,禁止摄入海带、紫菜等食物。治疗上,有抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术三种方法,各有利弊,需结合个体情况决定最优方案。

老三:甲减    多发生在40~60岁人群中,起病隐匿,病程较长,主要表现有怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕。累及心脏可出现心包积液和心衰。

甲减最常见的三大原因是自身免疫、甲状腺切除术和放射性碘治疗。主要是用甲状腺激素的替代治疗,临床常用左甲状腺素钠,常需终身用药。甲减患者可用碘盐预防甲状腺肿,同时也建议多吃海带、紫菜等食物。

老四:亚甲炎    最易被忽视,因患者可出现发热和颈部明显疼痛,多见于中年女性,起病前常有上呼吸道感染症状,易与感冒混淆。随疾病进展,可出现甲亢或甲减。

老五:桥本氏病    90%以上发生于女性,有家族聚集现象,不少患者临床症状不典型,早期仅是血液中TPOAb、TGAb升高,病程较长,随病程进展可出现甲减。

老六:甲状腺癌    最令人头痛,占恶性肿瘤1%左右。好在大多数情况下它比较“懒”,进展较缓慢,生存率较高,经规范治疗的早期甲状腺癌20年生存率可达90%以上。

猜你喜欢

碘盐紫菜海带
“低钠盐”和“无碘盐”选吃有学问
紫菜包饭
揭秘“塑料袋紫菜”
卷一卷,做紫菜包饭
碘盐吃法有讲究
焓变与熵变在碘盐使用条件分析中的应用