万芳

摘要：医院内部审计工作应适应现代化和新医改的大背景，审计人员应认识到医院发展和改革的新形势，优化现代医院的内部审计制度，不断加强对医院内部财务状况、经济活动和经济管理的监督检查，确保财政资金的有效使用，避免发生违法、违纪行为。基于此，本文从当前医院内部审计工作存在的问题入手，对医院审计工作改进措施进行了分析和探讨。

关键词：医院;内部审计;问题分析;改进措施

随着时代的发展和科学技术的进步，我国医疗机构内部审计制度越来越完善。因此，医院管理者应逐步加强内部审计工作，借鉴先进的管理经验，制定科学有效的风险防范措施，不断加强医院内部管理和建设，以促进医院各项工作的开展。

一、医院内部审计工作概述

内部审计是指对单位内部的财务状况、经济活动等进行监督和审查，以便更好地监督资金支出使用情况，确保内部各项经营活动的资金具有合理性[1]。医院内部审计是经济管理工作的重要组成部分，一般由高层管理人员负责，把法律法规和政策作为审计工作的重要标准，对医院的各项资金活动进行动态监督和控制，进一步提高资金使用率，避免不必要的资金浪费。随着社会经济的不断发展，医院内部审计工作面临着巨大的挑战，内部审计工作量和难度越来越大，传统的审计方法已不能适应当前医院发展的需求，所以医院管理者应重视内部审计工作的改进和晚上，以有效规避经济风险。

二、医院内部审计工作存在的问题分析

（一）内部审计制度有待完善

在信息技术飞速发展的时代，大數据系统、云计算等为医院内部审计工作提供了各种便利。然而，面对时代的变迁和技术的冲击，一些医院仍然没有认识到创新和改革管理方法的重要性，仍然沿用传统的内部审计方法，内部审计制度不够完善[2]。首先，医院内部审计制度的建设是一种隐性效益，如果管理人员只关注眼前利益，往往会忽视管理制度完善的重要性。其次，医院管理者没有意识到内部审计改革的必要性，传统的内部审计理念和手段已经落后，审计信息在数量、性质方面都发生了明显变化，如果没有先进的信息技术作为支撑，传统的人工分析和核算很难识别出存在的风险。最后，管理责任制度没有落实到位，一些岗位存在职责模糊，出现问题相互搪塞，导致审计工作无法发挥应有的作用。

（二）审计人员综合素质较低

新形势下，医院审计工作不仅要求审计人员具备专业知识和业务素养，而且对审计人员的宏观视野、创新意识和信息技术水平提出了更高的要求。面对医院内部审计工作环境的不断变化，审计人员不仅要提高财务管理、会计、税法等基础技术水平，为适应医院内部审计工作的新形势，有必要提高对电子商务、信息化建设、网络安全等领域的认识。但通过实践发现，一些审计人员专业能力和综合素质较低，缺少学习先进理念和技术的积极性，安于现状，无法提高工作能力。

（三）不能有效适应信息化时代

为了适应信息技术发展的步伐，寻求更加便捷、高效的管理模式，是医院发展的重要课题。内部审计是医院内部管理工作的重要组成部分，对医院各部门、各项业务活动进行监督，涉及到医院的每一个员工，如果审计人员不能正确理解大数据环境、信息技术，那么就无法提高工作效率和质量。事实上，一些医院都存在着医务人员文化知识水平有待提高的问题，尚未认识到在新形势下建设高素质团队的必要性，仍然采用旧的标准、方法、模式开展审计工作，必然影响医院内部审计工作的发展[3]。

三、医院内部审计工作存在问题的改进措施

（一）构建和落实责任化审计制度

首先，医院应建立和完善规章制度，对内部审计人员形成一定的约束力。规范化的审计制度有助于审计人员规范审查行为，减少人为因素造成的管理问题。其次，要建立分工轮换制度，以便有效地相互监督，提高审计监督的有效性。最后，完善审计工作考核制度[4]。内部审计制度也是以岗位约束和监督为基础，在医院财务管理工作中，为提高审计工作水平，有必要建立相应的考核制度，从而提高审计人员的专业能力。

（二）提高审计人员素养

在时代快速发展背景下，医院内部审计工作不能再局限于过去和现在，而是为医院未来的发展提供参考。因此，医院应使审计人员认识到工作转型的重要性和必要性，不断提高专业技能和综合素质，以适应医院内部审计工作的新形势。为此，医院应建立完善的培训机制，使审计人员掌握会计工具、财务管理、大数据系统的应用，全面创新工作体系和工作模式。其次，为了保证培训的有效性，应将培训考核与薪酬设计挂钩，激发审计人员的工作积极性，以提高医院内部审计的实施效果。最后，医院审计人员还应该拓宽审计视野，找出当前审计工作中存在的问题和漏洞，有针对地解决问题，使内部审计发挥辐射作用。

（三）推进医院审计智能化发展

推进医院审计智能化发展，就是在审计工作中加强大数据系统、云计算的应用，顺应时代发展潮流，积极创新审计工作理念、模式和方法，借助先进的信息技术收集整理财务信息，加强资金审核、经济活动的实时跟踪和监测，并建立数据库，提高审计数据的全面性、真实性，保证信息整理的效率和质量[5]。此外，应重视信息化建设存在风险和安全问题。在实际工作过程中，建立专业的技术保障团队，不断开发审计软件，对信息系统进行定期维护和更新，在审计平台上设置信息存储安全等级，使安全防护工作更具针对性。

四、结束语

综上所述，在新的发展形势下，医院面临着积极的机遇和挑战，需要优化医院内部审计工作，以防范和控制财务风险。同时，构建和落实责任化审计制度，通过培训提高审计人员专业技能和综合素养，推进医院审计工作向智能化方向发展，从而提高医院内部审计工作的有效性，推进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]牛莉莉.试论当前医院财务审计内部控制问题及应对策略[J].财会学习，2020，（33）：144-145.

[2]杨一其，黄璐.医疗体制改革背景下公立医院内部审计存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2020，17（1）：47-48，53.

[3]林海山.医院内部审计存在的问题及解决措施[J].百科论坛电子杂志，2020，（5）：131.

[4]陈为培.医院内部审计独立性问题及对策[J].西部财会，2019，（1）：73-75.

[5]李向红.医院内部审计存在的问题与应对策略分析[J].财经界，2019，（32）：217.

（作者单位：南京市第二医院）