辛咏梅

护士属于和患者接触十分密切的一个群体，在平时工作中存在很高的感染风险。比如针刺或是切割等一些意外性的损伤，及其血液或体液与机体皮肤黏膜感染疾病，护士有可能产生职业接触感染的情况。为此，护士的职业防护相当重要。美国有五家医院进行了大量研究后，最终发现长期接触或是经常进行针刺操作的部分医护人员发生HBV感染的概率要高于未出现此种情况的医护人员2倍左右，美国疾控中心的报告显示，在全部的AIDS临床患者当中，大概5%左右的患者是医护人员。我国学者通过研究也有相关报道，发生皮肤损伤是医护人员进行职业接触过程中产生乙型病毒性肝炎或是丙型病毒性肝炎等疾病感染的重点途径。为此，护士的职业防护相当重要。下面就针对护士职业防护问题及相关内容展开探讨：

降低接触性感染的六个规则

针刺属于十分常见的一种经血传播疾病路径，为了降低接触性感染，本文建议临床护理工作人员要严格遵守相关规则：

1.医院要制定所有操作的详尽规程内容，越详细越好。

2.护士不可把针帽再次套回到针头上，必须套回的时候，须使用单手套法将针头套回，否则会误伤自己。

3.护士手持没有针帽的注射器时，操作应小心谨慎，针头不可对着他人或是自己，以免产生误伤。

4.护士应快速地将使用过的针头亦或其他的锐器放到耐刺的容器中，予以浸泡或是消毒处理，不可随手丢进垃圾袋或是放到不耐刺的容器中。

5.护士不能重复使用针头，所有已经使用过的针头都要放到耐刺容器中，予以焚燒或是无害化处理等。

6.护士等到操作完之后自己要负责清理操作面，保持卫生清洁、整齐。

职业防护的相关知识

依据常规隔离的原则，存在传染性风险的患者需要等到诊断确定之后才能进行隔离处理，实际上，HBV或是HIV疑似病例在诊断之前，医护人员应进行风险性评估，全面做好职业防护。美国疾控中心已经提出了“普遍性预防”这一重要观点，只有这样才能够降低医护人员的感染风险。具体的建议为。

1.护士在接触患者的体液或是血液时候，要运用恰当屏障进行预防，例如：戴上口罩、保护性眼罩以及面罩，穿上防护服。

2.护士接触患者体液亦或血液的时候，或是接触黏膜、已经破损的皮肤的时候，或是处理体液污染、血液污染类制品以及物体表面的时候，或进行静脉穿刺等相关操作的时候，应戴上手套。

3.护士在血液或体液接触之后，应马上洗手，在必要的时候还需要使用消毒液进行标准洗手。

4.被患者血液污染的地方，护士应该立刻使用含有规格2000～5000mg/L有效氯的消毒液进行清洗，以免产生接触感染。

临床护士不可忽视自身职业感染问题。临床工作者在上岗之前的培训中，需要掌握预防职业接触产生感染相关知识内容。相关管理部门要制定相关预防方案，针对职业接触性感染的有效防护要给予高度重视，要设置专业的系统化管理以及监测体系。

（作者单位：四川省眉山市中医医院）