黄雪静

糖尿病患者若长期处于不良生活习惯中，血糖控制不佳，就会引起糖尿病足。为了加深糖尿病患者对自身疾病的认知，本文将给大家普及糖尿病足的引起因素和预防措施。

糖尿病足是如何发生的

糖尿病患者最严重的并发症当属糖尿病足，是因糖尿病血管病变、周围神经病变、外伤以及感染导致的。

1.基本病因。①周围神经病变：糖尿病患者周围神经出现病变时，肢体感觉会消失或者减弱，进而导致足部对冷热、异物、压力等感觉不敏感，易容易引起烫伤、外伤，最终形成溃疡。若运动神经受到损伤，足部肌肉会受到影响，易出现肌肉萎缩现象，进而引起足部畸形。若自主神经受到损伤，皮肤分泌汗液的能力会受到影响，让皮肤逐渐出现干燥现象，易引起细菌感染。②糖尿病血管病变：血管出现病变时，下肢血流量會降低，让足部处于营养供应不足和缺氧状态中，下肢会表现出缺血、疼痛、温度降低以及间歇性跛行等现象，久而久之，足部会出现坏疽和溃疡现象。

2.诱发因素。①年龄：糖尿病患者随着年龄的增长，发生糖尿病足的风险也在上升。②性别：此因素也是引起糖尿病足的一个重要因素，男性病人截肢风险要比女性高。③疾病：例如高血压、脑血管疾病、血脂异常、周围血管疾病等因素也会引起糖尿病足。④吸烟：据数据统计，吸烟的糖尿病患者发生糖尿病足的风险要比不吸烟患者高。⑤其他：嵌甲、鸡眼或老茧处理不当也会引起糖尿病足。或者长期穿着不合脚的袜子和鞋子，导致足部压力出现异常，进而发展为糖尿病足。

如何预防糖尿病足

1.提升对糖尿病的认知。大多数病人对糖尿病认知不足，也没有接受正规治疗，对运动治疗和饮食调整也不重视，还欠缺足部防护知识和技巧，不重视防治糖尿病足。为此，患者应通过社区疾病宣教、医学书籍、询问医生等方式认知糖尿病，了解糖尿病足的控制方式、足部护理措施、饮食搭配方式以及适合的运动方式。

2.控制好血糖水平。患者每日定期测量血糖水平，严格控制血糖值能降低微血管病变，进而预防糖尿病足。

3.足部护理。①患者每日注意观察足部情况，看是否存在足趾挤压、水泡以及变形等情况引起的足部肌肉萎缩、畸形、足底板异常等现象，同时查看足部皮肤状况，看是否出现干燥、皲裂等现象，若出现此现象，要及时涂抹润肤品，预防细菌侵入，进而预防破溃、感染等现象。②患者及时修剪脚指甲，且要注意修剪方式，不可刮伤，以防引起破溃，进而引起糖尿病足。③每日足浴时，患者要控制好水的温度，一般水温在30℃～40℃即可，泡脚之前可让家属或者用自己的胳膊试水温，也可以使用温度计具体测量，以免烫伤。因为糖尿病神经病变时会引起感觉不敏感现象，足部测不出实际水温易导致患者烫伤。

4.鞋袜的选择。患者每次穿鞋袜时，要检查其里面是否有异物，以防损伤足部。选择鞋子的时候，不选凉鞋和塑料鞋，同时也不能赤脚走路。患者在选择袜子时，挑选柔软、平整、棉质以及透气好的袜子，以保护足部不受损伤。

5.加强皮温的测量。患者每日定时测量皮温，可使用测温仪或者双手进行测量，若感到皮肤发凉，且颜色发生变化时，说明皮肤温度较低，要及时去医院进行检查，并给予针对性医治，以防出现糖尿病足。

糖尿病足的典型症状

1.混合型糖尿病足。此类型的糖尿病足最常见，患者足部会出现麻木、套袜感，步行时还会出现踩棉花感，有的患者还会伴有间歇性跛行、下肢发凉、足部皮肤温度较低、足部动脉消失或者足部动脉减弱等现象，发展到后期还有可能出现坏疽、溃疡等现象。

2.缺血性糖尿病足。此类型的糖尿病足也是临床上比较多见的，是因糖尿病患者下肢血管长期处于闭塞或者狭窄现象中，引起下肢出血。患病时下肢皮肤会变得特别干燥，皮温较低，肌肉也会出现萎缩，皮肤弹性差，且下肢皮肤会逐渐变黑，同时肢端动脉搏动也会逐渐消失或者减弱，患者还有可能出现间歇性跛行，随着病情的发展会持续坏疽和溃疡症状。

3.神经型糖尿病足。患病时患者的足部皮肤感觉会减退，皮肤较干燥、麻木，步行时像似踩在棉花上，发展到最后可引起坏疽和溃疡症状。

4.伴随症状。糖尿病足患者若不及时进行有效治疗，还会引起消化系统和心血管系统病变，具体现象如下。①消化系统，可表现出便秘、食管蠕动障碍、腹泻、胃排空时间延长等，严重时还会出现大便失禁等症状。②心血管系统，可表现出直立性低血压、静息性心动过速等，病变早期没有显著的临床症状，随着病情的进展，会出现心悸、晕厥、视力障碍等，有时站立时还会出现轻度头痛症状。

本文介绍了糖尿病足是如何发生的，以及日常预防措施，同时也普及了糖尿病足侵袭时所表现出的临床症状。希望人们加强对足部的护理和观察，以预防糖尿病足的侵害。

（作者单位：四川省成都新华医院）