郭晓燕

胎盘早剥指的是女性在妊娠期间，即分娩之前出现的胎盘部分剥离或全部剥离的情况。从临床医学的角度上看，胎盘早剥属于一种妊娠晚期的并发症。

胎盘早剥不仅会对婴儿造成影响，同时也会对母体造成致命的危险。因为，一旦胎盘早剥处理不够及时，会导致产妇出现凝血功能障碍甚至是产后大出血等等。另外，还会发生死胎之类的情况，实际上也多由胎盘早剥导致。可见，对于分娩前的产妇来讲，胎盘早剥往往事发突然，并且危害严重。

相关的统计数据显示，目前我国胎盘早剥的发病率为0.46%～2.1%左右，而一旦出现胎盘早剥的情况，母婴安全将受到巨大的挑战。正是在这样的背景下，产妇一旦会出现胎盘早剥，通常会伴有一定的并发症，因此对产妇进行综合性的护理非常必要。那么，究竟要如何对胎盘早剥的产妇展开护理呢？

医疗护理

临床表明，胎盘早剥的产妇身体处于极度虚弱状态，因此，首先需要保证产妇得到充足的休息。在基本护理过程中应注意产妇的保暖，并在需要时及时供氧。同时，应留下静脉通道，保证输血通畅，避免出现休克情况。产妇若出现腹痛、腹胀以及子宫压力增高，应及时进行检查，避免对产妇造成威胁。

常规护理

在对胎盘早剥产妇开展护理的过程中，常规护理的重要性可以说丝毫不亚于医疗层面的护理。护理人员首先要保证产妇的外阴清洁，尤其是要使用消毒会阴垫。其次，每天用稀释后的碘附对会阴部位进行冲洗，冲洗频率每天两次为宜。另外，还要注意做好对尿管的护理，防范可能发生的尿液逆流导致的感染问题。

最后，对于一些出血量较大的胎盘早剥产妇，护理人员要针对其可能出现的贫血问题，采取相应的护理手段。并且，还要特别注意无菌操作，因为处于这个阶段的产妇身体的抵抗力极为脆弱，如果护理不当，感染问题很有可能接踵而至。此外，如在护理的过程中需要移动产妇，护理人员要做到动作轻柔，避免出现增加产妇腹压的动作。

生活护理

当然，对于胎盘早剥产妇来说，生活护理同样重要。护理人员应尽量避免患者的不必要活动。胎盘剥离往往会对产妇造成精神创伤，因此，家属以及护理人员应该切实地保障对患者的心理支持，充分体现人文关怀。最后，护理人员要重视产妇的饮食，让产妇多食用易消化的食物，保证产妇营养物质的均衡摄入，如蛋白质、矿物质等。因为，胎盘剥离的产妇通常都会伴有一定的出血情况，在这种情况的影响下，产妇的身体需要补充大量的铁。

护理的细节

在对胎盘早剥产妇展开护理的过程中，需要特别注意一些临床上的體征，如一些不明显的疼痛情况等，避免可能出现的危险。如要始终关注产妇的血压、面色、脉搏以及腹痛的情况，实时观察，要慎做阴道检查，防止再次出现大出血的情况。并且，对胎盘早剥产妇的护理应在分娩后立刻展开，因为在分娩完成后，很容易出现大出血的情况。所以，在分娩后需要及时借助子宫收缩剂与催产素、麦角新碱等，同时要按摩产妇的子宫，避免胎盘出血。

临床研究表明，除了物理上的损伤属于不可控因素外，其他因素如吸烟、滥用可卡因、血管病变等，都属于可以控制的因素。所以，备孕期的女性应该保持良好的生活习惯，并且在孕前对身体进行全面的检查，在检查出不利于妊娠的因素后，应根据实际情况慎重考虑是否要怀孕，防患于未然，远离胎盘早剥所带来的痛苦。

（作者单位：四川省达州市达川区人民医院））