王琴

据统计，我国患有妊娠期糖尿病的女性已经超过了1.99亿，该疾病会增加孕妇自然流产率、婴儿早产率，诱发孕妇妊娠期高血压、增加其泌尿系统的感染等概率，此外，还会导致母体出现羊水过多、产后出血、产程延长等严重的并发症。该疾病也会增加巨大胎儿的发生率，诱发新生儿黄疸，增加胎儿畸形的发生率。此外，该病还会导致新生儿出现低血糖以及呼吸窘迫综合征等情况。

妊娠期糖尿病是孕妈妈特有的一种疾病，占妊娠合并糖尿病总人群的12%～18%。但是很多准妈妈并没有防范意识，会忽略了自身的病情，加上该疾病的临床表现并不明显，存在临床误诊的可能性。很多妊娠期糖尿病的准妈妈们分娩后可以逐渐地恢复正常。但是也有很多高危人群，存在增加并发症的风险，分娩过后，病情会进一步加重，最终发展成为2型糖尿病患者。因此，我们需要了解自身的情况，判断自己是否属于妊娠期糖尿病的高危人群，并且及时进行干预。

以下是12类妊娠期糖尿病的高危人群。

（1）肥胖人群。在临床上，肥胖是诸多疾病当中较为常见的致病因素之一，对妊娠期糖尿病而言也不例外。同时，如果不对体重加以控制，患有妊娠期糖尿病的患者会有高血压等风险。因此，对于肥胖的人群而言，一定要努力将体重控制在正常的范围值内。

（2）年龄较大的孕妇。通常指年龄超过35岁的孕妇。随着二胎政策的来临，高龄产妇的数量不断地增加，从而使得妊娠期糖尿病的发生率得以提升。

（3）有糖耐量异常、多囊卵巢综合征以及甲减等疾病病史的人群。有临床数据显示，当这些患者正处于妊娠期间，体内胰岛素的分泌情况会有所影响，从而易诱发糖尿病，甚至还会使血糖水平持续上升，并发展成为2型糖尿病。

（4）存在家族遗传史的孕妇群体。糖尿病具有家族遗传的特性，尤其是一级亲属当中有糖尿病患者，则会增加患病的概率，因此，对于存在家族糖尿病遗传史的女性来讲，需要及时预防糖尿病的发生，并在妊娠期做好糖尿病筛查的工作。

（5）尿常规检查中，结果显示空腹尿糖阳性的孕妇。据临床数据显示，尿常规结果中，如果空腹的血糖水平呈阳性，患者极有可能患有糖尿病，所以属于妊娠期糖尿病的高危人群。

（6）在妊娠期间，反复患有霉菌性阴道炎的孕妇群体。

（7）曾經在妊娠期间出现过不明原因流产、胎儿畸形的孕妇群体。

（8）曾经在妊娠期间出现过分娩体重超过4公斤胎儿的孕妇群体。

（9）缺乏维生素D的孕妇群体。

（10）有过妊娠期糖尿病病史的孕妇群体。

（11）在妊娠期间有发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多的孕妇群体。

（12）有不良饮食习惯史以及长期久坐情况的孕妇群体。

那么针对这样的孕妇群体，应该如何做好预防工作？

（1）孕前做好血糖检测。孕前检查是怀孕前的必备工作，其不光能够监测人体的血糖水平，同时还可以判断女性是否适合妊娠，很多女性都会觉得自己很健康，忽视了孕前的检查工作，从而导致妊娠期间很多种疾病的发生。因此，对于想要怀孕的女性来讲，孕前的检查十分重要。女性做好孕前检查，不光是为自己负责，同时也是为胎儿负责。在临床上，很多准妈妈的血糖水平非常高，查出时已经对胎儿产生了一定的影响，所以孕前的血糖水平检查工作一定要引起重视，避免胎儿畸形、早产或者是流产的发生。尤其是妊娠期糖尿病高危风险的女性群体，孕前检查必不可少。

（2）要保证充足的睡眠。对于想要当妈妈的女性来讲，充足的睡眠是非常重要的，有研究学者指出，每日平均睡眠不到6小时的准妈妈们相对于每日睡眠时间在8小时左右的准妈妈们，患有妊娠期糖尿病的概率提升了1.8倍，所以充足的睡眠也是预防妊娠期糖尿病的有效手段。所以，准妈妈们一定要养成早睡早起的好习惯，并且保证充足的睡眠，不要熬夜，使身体处于健康的状态。

（3）养成良好的饮食习惯。对于准妈妈们来讲，养成科学的饮食习惯是非常重要的。准妈妈们最好以少食多餐为饮食原则，且晚上的那顿与白天早上的那顿不要相隔的太久，以免进食后血糖快速上升。同时，准妈妈们在饮食当中要保证蛋白质的摄入量，对于一些含糖量较高的食物，需要合理地摄入，最好不摄入，并且合理地控制总热量的摄入，限制油脂类的食物摄入，增加膳食纤维的摄入量，从而保证血糖的水平。

除了以上的相关内容外，我们还要重视产后的血糖水平，大部分的准妈妈经过分娩后都可以逐渐地恢复，但是有一些患者即使经过分娩，也会呈现出高血糖的状态，从而增加危险事件发生率。为此，准妈妈们顺利分娩后6周，要进行75g葡萄糖耐量试验，之后的每3年进行一次糖耐量检查，如果自身属于高危群体，则要一年进行一次糖耐量检查，以便及时地了解自身的血糖情况，及时发现，及时治疗。

（作者单位：四川省遂宁市中心医院）