黄周菊 朱华

摘 要 通过对某综合医院传染科楼的空调通风设计介绍，并对该项目设计中需要注意的重点给出归纳。

关键词 传染科楼暖通;非呼吸道传染病区;呼吸道传染病区

目前，《中华人民共和国传染病防治法》根据传染病的流行程度和危害性将传染病分为三类，包括甲类、乙类和丙类共39种疾病。根据传播途径分为肠道传染病（霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎）;呼吸道传染病（流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑、肺结核）;血液性传染病（艾滋病、乙型肝炎）;自然疫源性疾病（鼠疫、疟疾、乙脑、莱姆病）。

为了更好更快地控制并治疗传染病，根据《综合医院建筑设计规范》GB51039[2]消化道、呼吸道等传染病均应自成一区，并单独设置出入口。本文就上海某综合医院传染科楼的施工图设计，对传染病区及传染病医院暖通注意要点做介绍及总结。

1项目概况

上海某综合医院传染科楼，地上建筑面积5146m2，共6层，建筑高度38.6m。地上一层为发热门诊，二层为肝炎门诊，三层为肠道门诊，四层为肠道病房，五层、六层为肝炎病房。

2空调设计

2.1 设计参数

（1）室外空气设计参数（上海）

夏季空调室外设计干球温度 34.4℃;冬季空调室外设计干球温度 -2.2℃

夏季空调室外设计湿球温度 27.9℃;冬季空调室外设计相对湿度 75%

（2）项目主要房间室内设计参数：

房间

名称 夏季 冬季 新风换气次数

温度（℃） 相对湿度（%） 温度（℃） 相对湿度（%） （m3/h.p）/（h ）

诊室 27 <60 22 —— 呼吸道（6）

非呼吸道（3）

候诊室 26 <60 20 —— 10

治疗室 26 <60 20 —— 呼吸道（6）

非呼吸道（3）

药房库 26 <60 20 —— （2）

病房/观察室 26 <60 20 —— 呼吸道（6）

非呼吸道（3）

各种

化验室 26 <60 20 —— （2）

放射

线室 26 <60 23 —— 呼吸道（6）

非呼吸道（3）

2.2 冷热负荷（地上建筑面积）

夏季空调冷负荷：421.432kW; 冬季空调热负荷：235.712 Kw;

冷负荷指标：81.90W/㎡;热负荷指标：45.80 W/㎡

2.3 空调冷热源

（1）本项目采用智能多联中央空调系统，多联空调系统的室外机均布置于六层屋面。

（2）DR设置商用分体空调，室外机布置于六层屋面。

2.4 空调系统

（1）地上按层设置智能多联中央空调系统，并设置全新风系统。过渡季节采用全新风运行。

（2）空调末端室内机回风口设置电子除尘净化装置（初阻力小于50Pa、微生物一次通过率不大于5%）[1]。

3通風系统设计

3.1 各房间的通风量换气次数按照以下原则确定

卫生间 12次;污洗间10次;备餐10次;库房3次;处置室10次;化验室10次;污物暂存10次;病人等候区2次;电梯机房10次。

3.2 清洁区、半污染区、污染区按区域设置送排风系统

使院区压力从清洁区-半污染区-污染区依次降低，清洁区为正压，污染区为负压。

污染区单独设置排风井道，集中处理后高空排放，不与医院其他区域的排风系统共用管道或管井。  下图为首层发热门诊空调通风平面图：

图中红色阴影区为清洁区（正压）;紫色阴影区为半污染区（微正压）;橙色区为污染区（负压）[3]。

4设计传染病楼的注意事项总结

4.1 室内设计温度

医院诊室的空调温度应比候诊区高1～2℃，冬天温度不低于22℃。

4.2 新风系统

非呼吸道传染病的门诊、医技用房新风量最小换气次数为3次/h;呼吸道传染病的门诊、医技用房及病房新风量最小换气次数为6次/h，因此可设计成全新风空调系统。

为了保证传染病区的气流流向，气流从清洁区→半污染区→污染区，决不允许气流倒流，大量的新风可送入清洁区，保证病区清洁区为正压（送风量大于排风量），污染区为负压（房间的排风量最小应比送风量大10%，且风量差不小于150CMH）。

4.3 排风系统

医院各区空气污染程度不同，污染区应设置独立的排风系统，不能与其他区域的排风系统共用管道或管井，避免造成交叉污染。且化验区、处置室、换药室等污染较严重的地方设置局部排风，换气次数不小于10次/h。

呼吸道传染病房卫生间的排风不宜共用竖井排风，因为有可能通过共用竖井流入别的层的病房卫生间，造成交叉感染，应分病区设置排风系统。笔者设计的项目病房区无呼吸道传染病房，因此病房卫生间仍采用竖井集中屋面排风[4]。

4.4 气流组织

为了减少医护人员被感染的风险，对于呼吸道病区，应避免气流组织死角、送排风短路，以防止细菌和病毒的积聚。新排风可采用上送下排的方式，即新风口安装在天花板上，排风口安装在地板附近（风口下边沿距地面不小于0.1m，上边沿不宜高于0.6m），排（回）风口风速不宜大于1.5m/s。

4.5 门口空气幕

传染病医院携带各种病原体的病人来回穿梭，空气幕吹出的高速空气容易将空气中的细菌、病毒扩散，因此不宜设置空气幕。

4.6 空调冷凝水

传染病医院空调的冷凝水会附着空气中的病菌，应分区集中收集，并应随各区污水、废水排放集中处理。

4.7 回风口处的过滤器

《综合医院建筑设计规范[2]》要求集中空调系统和风机盘管机组的回风口必须设初阻力小于50Pa、微生物一次通过率不大于10%和颗粒物一次计重通过率不大于5%的过滤设备。

因此，选用空调机时应考虑到回风过滤器的阻力;且呼吸道传染病病房空调末端机组的回风口需设高效过滤器。空调设备内的各级过滤器宜为一次抛弃或自动更新型。

4.8 密闭阀的设置

对于呼吸道传染病区，同一个通风系统，房间到总送、排风系统主干管之间的支风道上应设置电动密闭阀，并可单独关断，进行房间消毒。

5结束语

对于医院建筑，根据医院的基本流程平面功能布局划分是第一步，相比普通的医院，传染病医院对其特殊性有更高的要求，暖通专业设计师同时需定制合理舒适的空调通风系统。

参考文献

[1] GB 50849-2014.传染病医院建筑设计规范[S].北京：中国标准出版社，2014.

[2] GB 51039-2014.综合医院建筑设计规范[S].北京：中国标准出版社，2014.

[3] 建标173-2016.传染病医院建设标准[S].北京：中国标准出版社，2016.

[4] GB50688-2011.传染病医院建筑施工及验收标准[S].北京：中国标准出版社，2011.