朱 琳

（武汉协和医院，湖北 武汉 430000）

急性心肌梗死因心肌长期缺血、缺氧会引起部分心肌急性坏死，具有病情变化快、病死率高等特点，对症治疗时还要配合有效的护理措施，才能保障患者治疗效果。急性心肌梗死对患者会产生严重的危害，影响患者生活质量[1]。有研究发现[2]，饮食、年龄、生活习惯等均为影响疾病进展的危险因素，通过临床护理干预可以帮助患者掌握疾病知识，避免病情的进一步进展。本次研究中取64例患者分组实施不同护理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年8月～2019年3月我院收治的64例老年急性心肌梗死患者为研究对象，按双盲法随机分组，将64例患者分作对照组与观察组，各32例。对照组男20例，女12例；年龄60-80岁，平均（70.2±3.6）岁；病程40 min～12 h，平均（3.2±1.5）h；观察组男19例，女13例；年龄60～81岁，平均（71.5±3.2）岁；病程40 min～12 h，平均（3.0±1.7）h；两组基础资料比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：入选对象均符合急性心肌梗死疾病相关诊断标准，年龄均≥60岁，急性心肌梗死为首次发作，知情并自愿参与本研究，同时签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组。

排除标准：排除了合并肝肾功能异常，神经系统异常，有药物过敏史，沟通障碍患者。

1.2 方法

两组用同一治疗方案。对照组采用常规护理，护理人员准时查房，观察病情变化，及时处理问题。观察组在常规护理基础上增加护理干预，具体如下：

（1）护理人员掌握患者心理、生理等基础情况，结合患者自身特点，确定护理目标，制定个性化护理方案。护理人员护理患者时要以亲切和蔼的态度与患者沟通，提高患者和家属对疾病知识的了解。与患者建立良好的关系，为患者和家属解答疑问，观察患者心态变化并及时调整，疏导患者不良情绪。为患者和家属讲解运动、愉悦心情对疾病恢复的作用，指导患者纠正不良习惯，及时发现患者激动的情绪，为患者提供针对性关爱，为患者建立康复的信心。

（2）护理人员指导患者卧床休息，保证呼吸稳定，减轻心脏负荷。协助患者完成各项日常生活，控制低盐、低纤维和低蛋白等类食物，防止消化不良引起便秘。

1.3 观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者心理状态变化，以50～59分表示存在轻度焦虑、抑郁心理；60～69分表示存在中度焦虑、抑郁心理；70分以上表示存在重度焦虑、抑郁心理，以得分高表示焦虑、抑郁心理症状严重，以得分低表示患者心理状态良好。统计两组不良反应，包括心律失常、肺部感染等[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组心理状态改善情况

观察组焦虑、抑郁等评分均优于对照组，两组心理状态评分对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组心理状态改善情况（±s）

表1 对比两组心理状态改善情况（±s）

组别 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=32） 66.8±7.2 30.1±4.5 59.9±5.8 31.2±4.8对照组（n=32） 66.2±7.3 48.9±5.0 60.2±5.9 44.6±5.4 t 0.3627 6.8096 1.0084 6.0089 P 0.5470 0.0090 0.3152 0.0142

2.2 对比两组不良反应

观察组心律失常0例、肺部感染1例，不良反应发生率3.1%，对照组心律失常2例、肺部感染4例，不良反应发生率18.8%，观察组不良反应发生率低于对照组，x2=4.0100，P=0.0452，两组对比有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌缺血发病较急，而且病情较长，临床会表现出不同程度焦虑、抑郁等不良情绪，增加并发症发生率。急性心肌梗死发病会表现出胸痛、心动过速、恐惧情绪等，导致心肌耗氧量过高，要遵医嘱用药止痛，抑制中枢交感神经，减轻外周静脉张力。护理干预可以对患者提供针对性护理方案，对患者的饮食、心理、休息等实施干预，减轻负面情绪，使患者更好的配合临床治疗和护理工作。

综上所述，老年急性心肌梗死患者接受护理干预可以有效缓解患者不良情绪，降低并发症，可以应用于临床。