闫 素

（郑州人民医院内分泌代谢科，河南 郑州 450000）

甲状腺功能亢进是内分泌科常见的各种原因导致的甲状腺功能增强，致甲状腺激素分泌过多，反馈下丘脑-垂体系统[1]。因为甲状腺功能亢进治疗周期长，目前临床上尽量避免对患者进行手术切除治疗，多采用药物治疗的方式如甲巯咪唑等[2]。高血压是临床常见疾病，我科室常见甲亢合并高血压患者。因此，护理干预模式在该患者的治疗中起到十分关键的作用，本文拟探讨持续性健康教育在该疾病中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取我院甲状腺功能亢进合并高血压患者40人作为研究对象。将使用持续改进健康教育的20例患者为实验组，平均年龄48.84±2.98岁；传统护理干预20例患者为对照组，平均年龄为45.85岁，通过倾向性匹配的方式，两组患者在一般资料校正后无显著差异，表示组间变异较小。

1.2 方法

对照组患者按照内分泌科病人常规护理进行照护，包括遵医嘱给予治疗药物和加强基础护理等。对照组采用持续性健康教育护理方式，具体如下：（1）药物护理：护理人员需要告诉患者定时定量服药在控制甲状腺激素水平的重要性，另外明确治疗的目的和治疗过程。（2）饮食护理：甲状腺功能亢进病人存在营养失调，高于机体需要量的可能，此时护理人员需要叮嘱患者多吃新鲜水果和蔬菜，同时为了保证身体免疫力，需要补充一定的优质蛋白质和能量。（3）宣教指导：和患者建立有效沟通，针对患者的不能年龄、学历、心理水平、意识状态等，进行针对性的心理护理，构建良好的护患关系。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的知识掌握程度；（2）评价两组患者的就诊满意度。

1.4 统计学分析

利用SAS 9.0对患者的资料进行统计和处理。对于分类变量的缺失值采用多重插补法进行插补，对于连续性变量的缺失值采用均值进行插补。对于假设检验进行统计推断

2 结 果

2.1 观察两组患者的知识掌握程度

实验组疾病饮食知识平均得分为92.35±7.39分，疾病用药知识为90.36±6.69分，疾病基础知识为89.39±3.20分，均显著高于对照组（P＜0.001）。

表1 观察两组患者的知识掌握程度

2.2 评价两组患者的就诊满意度

持续改进健康教育组患者在治疗后的满意度评分＞5分有8人，≤5分有12人，均优于传统组（P＜0.001）。

表2 评价两组患者的就诊满意度

3 讨 论

甲状腺功能亢进合并高血压患者的治疗如果通过药物治疗的方式，降低患者的神经系统性，减少患者的基础代谢水平，通常治疗时间长达2年[3]。在本研究中，我们发现实验组疾病饮食知识平均得分，疾病用药知识得分和疾病基础知识均优于传统组（P＜0.001）。再加上甲亢病人本来就可能存在负面心理情绪，如焦虑和抑郁等，无针对性的健康教育反而增加了患者的抵触情绪，降低了护理效果。而持续性的改进健康教育方式通过半结构化访谈，明确了患者目前存在的问题和潜在可能的问题，才能在提出护理诊断的基础上进行有效的健康宣教[4]。另外，在持续性改进健康教育的过程中，因为更注重病人的感受，在患者的医疗满意度上也高于干预前。

综上，在甲亢合并高血压病人护理中，持续改进健康教育有积极的意义，可进行推广。