邹 康

（江西省抚州市南丰县中医院，江西 抚州 344500）

急性脑梗死主要是由于患者的脑部供血突然出现中断所致，具有疾病急骤、死亡率高、致残率高、后遗症多等特点。临床上，部分患者在治疗后，脑部神经功能并未得到有效的恢复，以至于出现急性脑梗死后偏瘫合并症，进而致使患者生存质量下降。因此，必须要给予有效的干预措施，以帮助患者恢复肢体功能。为了进一步研究早期针灸疗法促进急性脑梗死后偏瘫康复的价值，以2018年1月～12月收治的患者资料进行回顾性分析，并总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于2018年1～12月患者资料进行回顾性分析。所有患者均满足研究标准、了解本次研究的目的和方法。同时，将合并器质性疾病、精神异常者排除在外。

将88例患者等分为两组。对照组：44例，男女比例21/22，年龄为62～83岁，平均年龄为（72.5±10.5）岁，病程为10～30 d，平均病程为（20.0±10.0）d；观察组：44例，男女比例22/22，年龄为61～83岁，平均年龄为（72.0±11.0）岁。病程为8～32 d，平均病程为（20.0±12.0）d；利用统计软件SPSS 20.0进行统计分析，结果呈P＞0.05，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：丹红注射液（山东丹红制药有限公司；国药准字：Z20026866；规格：10 ml*6支），静脉滴注，30 ml，1次/d；长春西汀注射液（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H20010467；规格：2 ml：10 mg*6支），静脉滴注20 mg，1次/d。

观察组给予早期针灸疗法：（1）头针：以感觉区、运动区作为主要施针部位，施针30 min，捻针速度为200次/min，每次捻针5 min，共进行3次；（2）体针。如果患者为软瘫，取曲池、足三里、血海、合谷、手三里、太冲、三阴交，进行针灸，通常为30～40 min/次，1次/d；如果患者为硬瘫且只屈不伸，取患者的外关、曲池、肩髃、阳陵泉、天井；如果患者为硬瘫且只伸不屈，取患者的河谷、曲泽、阴陵泉、尺泽、三阴交、内关，通常为30～40 min/次，1次/d；持续治疗8次为1个疗程，结束之后，休息2 d，并进入到下一疗程的治疗中。（3）康复治疗：指导患者定期翻身、以防肢体受到压迫，并对患者对四肢的关节进行被动性训练，并指导患者进行翻身训练、坐起训练、起立训练。

1.3 观察指标与判断标准

利用运动功能评分表（FMA），对患者肢体运动能力进行评分，得分越高，表明肢体运动能力越强；

1.4 统计学分析

利用统计软件SPSS 20.0统计进行统计分析，计量资料以（±s）表示，以t对计算检验。以P=0.05为临界点，判断其是否具有统计学意义。

2 结 果

FMA评分对比，如下表1所示：观察组上肢FMA评分（46.24±11.07）、下肢MA评分（33.43±11.27），两项指标均高于对照组，对比结果呈P＜0.05，有统计学意义。

表1 FMA评分对比（±s）

表1 FMA评分对比（±s）

组别 n 上肢运动功能 下肢运动功能对照组 44 33.26±9.45 25.18±10.04观察组 44 46.24±11.07 33.43±11.27 t 5.915 3.626 P 0.000 0.000

3 讨 论

在临床研究中发现，约为35%左右的急性脑梗死患者在发病后都会不同程度的偏瘫。目前，临床上均是采用改善脑血管类药物，以促进患者脑部组织的恢复，进而改善患者临床症状。但是在临床上，该中治疗方式治疗效果并不十分理想。从中医的角度上来讲，急性脑梗死属于“中风”范畴，对患者实施早期针灸康复治疗，可以针刺的方式，通过患者的穴位，刺激患者的大脑皮层，改善患者机体的血液循环，进而使得患者大脑细胞恢复兴奋，以促进患者康复[1]。

本次研究结果也表明，对急性脑梗死后偏瘫患者给予早期针灸康复治疗，患者的上肢运动功能、下肢运动功能评分均高于对照组。综上所述，对患者的急性脑梗死偏瘫患者给予中医针灸疗法，临床治疗效果。