闫 婉

（贵阳市妇幼保健院，贵州 贵阳 550001）

临床常见的儿童消化系统病症为小儿轮状病毒肠炎，主要在秋冬季常见，患儿表现为水样便腹泻、发热、恶心呕吐或大便次数增加等症状，具有流行性或发病率高等特点，在病情加重则影响身心发育，给予单纯药物治疗效果欠佳，因此结合疾病严重程度配合联合用药治疗能提高疗效，达到远期疗效，具有临床价值[1]。为分析消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年12月我院收治的小儿轮状病毒肠炎患儿86例，研究组（n=43）：男22例，女21例，月龄5～24个月，平均（12.46±4.53）个月；病程1～4 d，平均（1.65±0.74）d；对照组（n=43）：男23例，女20例，月龄6～26个月，平均（12.58±4.42）个月；病程1～5 d，平均（1.71±0.68）d。两组月龄或病程等资料无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组给予患儿利巴韦林（国药准字H20030523生产企业：海口奇力制药股份有限公司，规格：0.25 g）治疗，患儿初始剂量为0.25～0.5 g，每日2次即可，将上述药物溶解至5%葡萄糖溶液中静脉缓慢滴注，每次滴注时间达20 min以上。研究组在对照组基础联合消旋卡多曲（生产企业：四川百利药业有限责任公司，国药准字H20050411）治疗，取1.5 mg（kg.d）该药物给予口服，后续根据病情恢复程度对药物剂量作出调整，每日控制药物剂量达6 mg以内。

两组持续治疗时间均为1周。

1.3 疗效评价

症状改善时间：测定退热、止泻与止吐时间，统计两组治疗时间。

测定两组轮状病毒转阴情况。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0分析数据，计量资料（症状改善时间与治疗时间）（±s），t检验。计数资料（轮状病毒转阴率）[n/(%)]，x2检验。P＜0.05存在统计学差异。

2 结 果

2.1 症状改善时间与治疗时间

研究组退热、止泻与止吐时间较对照组短，治疗时间较对照组短，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 症状改善时间与治疗时间（±s，d）

表1 症状改善时间与治疗时间（±s，d）

组别 退热时间 止泻时间 止吐时间 治疗时间研究组（n=43） 1.65±0.24 2.23±0.25 2.25±0.18 4.05±0.57对照组（n=43） 2.57±0.313.62±0.37 2.89±0.34 5.49±0.51 t 15.3881 20.4120 10.9089 12.3457 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 轮状病毒转阴率

研究组（n=43）轮状病毒转阴38例，所占比例88.37%；对照组（n=43）轮状病毒转阴30例，所占比例69.76%，x2=4.4967，P=0.0339，研究组轮状病毒转阴率较对照组高，P＜0.05。

3 讨 论

小儿轮状病毒肠炎是临床常见的儿科疾病，婴幼儿自身免疫系统发育不完善造成治疗难度增加，发病机制为轮状病毒对小肠绒毛上皮细胞损伤造成微绒毛肿胀，肠细胞坏死导致肠蠕动加快，对肠道吸收水分或营养物质造成影响，患儿主要表现为腹泻或高热等症状，病情加重可能影响生长发育，因此给予对症药物治疗是很重要的。

有研究报道，利巴韦林联合消旋卡多曲治疗能提高该病症患儿预后，前者能修复胃黏膜且对肠道益生菌加以改善，纠正水电解质紊乱程度，但单纯用药疗效欠佳；后者属脑啡肽酶抑制剂，对机体脑啡肽酶活动产生抑制，避免脑啡肽酶分解，将机体消化道内源性脑啡肽生理活性延长，缓解炎症对肠道产生的刺激感，改善患儿腹泻或呕吐等症状，对机体水电解质平衡进行有效调节，不会对患儿营养物质的吸收或分泌造成干扰，具有较高安全性，因此给予小儿轮状病毒肠炎患儿联合上述药物治疗能提高疗效，改善症状且达到远期疗效目的。

在本次研究中，研究组退热、止泻与止吐时间较对照组短，治疗时间较对照组短，轮状病毒转阴率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与马雷,姚丛月,缪博等[2]文献报道基本一致。

综上所述，对小儿轮状病毒肠炎患儿采用消旋卡多曲联合利巴韦林治疗能改善症状且缩短治疗时间，提高轮状病毒转阴率，值得借鉴。