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超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床分析

2020-04-20郭世烜

关键词:角型乙组甲组

郭世烜

(内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院,内蒙古 呼和浩特 010050)

对于闭角型青光眼来说,是常见的一种青光眼,分慢性和急性等两种。在发病后,患者主要表现是眼睛疼痛、视力下降,如果治疗不及时就会致使眼压持续升高,甚至是失明[1]。为探讨在闭角型青光眼患者中超声乳化白内障吸除术的治疗效果,选2017年6月~2019年6月在我院医治的患者(68例)进行研究,研究具体为:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2 0 1 7年6月~2 0 1 9年6月在我院医治的患者(68例)进行研究,随机数表法分成甲组与乙组,甲组34例,乙组34例。40例是男性,28例是女性;患者年龄在53~69岁之间,其平均是(61.12±1.33)岁。两组资料比较,差异不明显(P>0.05),可做对比。

1.2 方法

乙组小梁切除术治疗:眼球上结膜下进行利多卡因麻醉,巩膜瓣搭建,4*4 mm2,切除2*2.5 mm2的局部小梁和周围虹膜,复位巩膜瓣,缝合,术眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。甲组超声乳化白内障吸除术治疗:观察患眼前房深度、眼压、眼底和房角,给予患者降眼压药,静滴甘露醇。进行表面麻醉,透明角膜上做主切口以及辅助切口,前房注粘弹剂,连续、环形撕囊,在水分层后,经超声乳化仪对晶体核、皮质进行吸除,注粘弹剂,植入人工晶体,吸除残留粘弹剂,对手术切口进行水密,术眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 观察指标

术后,观察两组的中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压;观察两组的术后并发症(视网膜脱落、瞳孔扩大、角膜水肿)。

1.4 统计学分析

经SPSS 21.0软件分析数据,经(±s)表示中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压,行t检验,经(%)表示术后并发症,行x2检验,P低于0.05时,组间的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压

甲组的中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压等都优于乙组,差异显著(t=4.700、6.034、9.998,P=0.000)。详见表1。

表1 总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压(±s)

表1 总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压(±s)

组别 n 中央前房深度(mm)最佳矫正视力平均眼压(mmHg)甲组 34 2.26±0.30 0.54±0.14 11.21±2.52乙组 34 1.94±0.26 0.32±0.16 16.12±1.36 t - 4.700 6.034 9.998 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 总结术后并发症

甲组患者术后有1例发生角膜水肿,其概率是%,术后并发症总发生率是2.94%(1/34)。乙组患者术后发生视网膜脱落、瞳孔扩大、角膜水肿的例数是2例、3例、2例,概率是5.88%、8.82%、5.88%,乙组术后并发症总发生率是20.59%(7/34)。甲组术后并发症总发生率低于乙组,差异显著(x2=5.100,P=0.024)。

3 讨 论

对于闭角型青光眼患者来说,大都存在房角窄、前房浅,阻碍房水流出,发生房角关闭以及眼压增高。以往主要是经小梁切除术对闭角型青光眼患者治疗,取得一定疗效,但是术后易出现睫状环阻滞性青光眼,还会使眼压失去控制,手术安全性比较低[2]。超声乳化白内障吸除术存在微创性、创口小、手术时间短、术后患者疼痛轻、术后恢复较快等特点,可有效控制眼压,且术后并发症发生的风险比较低,同时对于虹膜以及房角等产生的损伤很低,易被患者接受[3]。

总之,在闭角型青光眼患者中,超声乳化白内障吸除术的最佳矫正视力高,可有效改善中央前房深度、平均眼压,且安全性高。

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