王欣睿

吉林省畜牧总站，吉林长春 130062

耕牛产后尿潴留是常见并发症之一,是指牛产后10 h 内未见排尿，直检膀胱胀满。因发病后影响子宫收缩，导致很多并发症的发生。最近，笔者采用低频脉冲电刺激联合艾灸悬灸治疗一例耕牛产后尿潴留，疗效较好，现报道如下。

1 发病情况与临床症状

2017 年8 月双阳区奢岭镇齐某所饲养的一头4岁耕牛前来就诊，据主人讲，该牛前一天分娩时难产，产犊后约0.5 h 仅排尿1 次，这之后约有12 h没有排尿，故前来就诊。现症检查：体温 38.7 ℃，患牛精神不振，肚腹膨大，烦躁不安，不时叫唤。直肠检查：膀胱极度充盈，确诊为产后功能性尿潴留。

2 治疗

采用低频脉冲电刺激联合艾灸悬灸的方法治疗。

2.1 低频脉冲电刺激

采用广州杉山公司生产的PHENIX U4 神经肌肉刺激治疗仪。方法如下：将治疗仪的2 片粘性电极片的黑色面涂上耦合剂，分别粘贴在患牛命门穴（位于第二、三腰椎棘突间的凹陷中，一穴）及腹下脐后20 cm 的耻骨区，选择80 Hz、120 µs 的低频电刺激，电流强度可根据患牛的耐受程度进行调整，以患牛没有大的闹动的最大电流强度为宜，不超过 100 mA。每次40 min, 2 次/d，连续治疗3 d。

2.2 艾灸悬灸

穴位定位：天平穴在第一腰椎棘突和最后胸椎间的凹陷处，一个穴位；后丹田穴在第一、二腰椎棘突间的凹陷中，一个穴位；安肾穴位于第三、四腰椎棘突间的凹陷中，一个穴位。

操作：患牛六柱栏妥善保定，为防止患牛闹动，可在鬐甲部加装背带及腹带，取2 条艾条点燃后，在患牛天平穴、后丹田穴、安肾穴，距离皮肤3 ～5 cm 施灸，先采用温和灸、回旋灸2 min 温热局部气血，激发热敏腧穴经气感传，继之雀啄灸1 min加强敏化，循经往返灸2 min 激发经气，再施以温和灸发动感传、温通经络。随时弹去艾灰，防止烧伤皮肤及衣物。艾灸后皮肤局部略显微红属于正常现象，但要注意防止烫伤。每次共施灸45 min，每天2 次。

3 讨论

尿潴留的发生可能与耕牛产犊时排尿神经损伤有关，从而造成膀胱麻痹，使逼尿肌无力，收缩不全而发尿潴留。属于祖国传统兽医学的尿闭范畴，多是由于产后气血虚而冲任失调，无力推动津液在体内正常循行；肾气不足，命门火衰，膀胱失司所致，故在治疗上应补气血，调营卫，通经络，尽早解除排尿障碍，促进膀胱功能的恢复。

低频脉冲电刺激作为一种新型的治疗手段逐渐被人们所重视，其原理是通过波形和频率的变化而成为新的刺激因素，以促使相关神经功能及肌力的恢复，促进局部血液及淋巴循环。低频电刺激能唤醒休眠的神经细胞，促进骨盆部神经恢复和重建，兴奋交感神经，抑制副交感神经，增加轴突再生的数量及速度，改善局部循环，提高尿道括约肌功能、增强产后膀胱充盈敏感度等，达到恢复相关肌肉的功能，恢复各种反射，提高痛域、改善组织营养、提高免疫力、增加肠及膀胱平滑肌的蠕动的目的，具有操作简便、安全的特点。命门穴是治疗尿潴留的常用穴位，位于第二、三腰椎棘突间的凹陷中，穴下有第二腰动、静脉和腰神经背侧支分布；腹下脐后20 cm 的耻骨区，当膀胱充盈时可充满这个区域，且深层有髂腹下神经的分支。低频脉冲电刺激这两个穴位可促进排尿，治疗尿潴留。

艾灸悬灸是一种全新的艾灸方法，所选用的天平、后丹田、安肾三穴，是治疗尿潴留的常用穴位，这些热敏化穴位在艾热刺激下极易激发灸性感传，能产生透热、扩热、传热等临床现象，能有效地激发了经气感传，使之出现透热的热敏灸感，既能鼓舞元气，补虚益气，又能直中病所，疏通经气，通调膀胱，使膀胱气化有权，开阖有度。现代兽医学证明，穴位调节排尿功能的效应与穴位和相应神经干的距离相关，天平穴下有最后肋间神经背侧支和肋间动、静脉分布；后丹田穴下有腰神经背侧支和第一、二腰动、静脉分布；安肾穴第三腰动、静脉和腰神经背侧支分布。给这些穴位施用热敏灸，有助于促进膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的协调运动而完成排尿反射，而且艾灸悬灸的温热刺激，可温煦气血，透达经络以助膀胱气化。

实践证明：采用低频脉冲电刺激联合艾灸悬灸治疗耕牛产后尿潴留，具有操作简便，经济、安全，疗效显著的优点，值得在临床上推广应用。