张彩霞，丁惠芳，李海霞

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

血液透析是治疗尿毒症的重要替代疗法，而妇女作为尿毒症患者中的特殊群体，在治疗过程中，难免会遇到月经期。由于缺乏专业的医疗知识，不少患者及其家属均认为月经期透析对身体会产生较大的伤害，因此极易产生较大的心理负担[1]。本文通过探讨尿毒症妇女月经期血液透析的有效护理措施，旨在进一步提高妇女患者的透析疗效，内容汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年5月本院收治的49女性尿毒症患者进行对照研究，所有患者均已签署本研究的知情同意书，且月经周期基本正常。按照护理模式的不同分为两组，研究组共25例患者，年龄19～48岁，平均年龄（35.27±4.59）岁；基础组共24例患者，年龄20～50岁，平均年龄（36.05±4.63）岁。两组的基础资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组采用常规护理模式，护理人员要了解患者的总体健康情况，并配合好医生的治疗工作。对于患者的合理护理需求，需尽量满足。

研究组采用针对性护理模式，内容总结如下：（1）透析前护理：护理人员首先应耐心地与患者进行沟通，注意态度温和，语气亲切，耐心地向其介绍有关透析的相关知识，重点告知其只要配合好医生的抗凝措施，经期透析便可以顺利开展。同时要观察患者的月经来潮情况，详细记录出血量以及月经时长，评估患者的凝血状态，采取有效方法控制其干体重，尤其注意避免脱水过多，以免导致患者因血液浓缩而形成管路血栓。另外，也要检查患者的身体是否存在青斑、瘀斑，询问患者是否存在牙龈出血、痔疮出血等问题，如果存在异常，需要详细告知医生，以调整抗凝剂用量。

（2）透析中护理：护理人员应密切监测患者的各项生命体征以及机器的检测数值变化。在保障透析顺利进行的前提下，可尽量降低报警音量，以免患者产生烦闷、不安等消极情绪。同时也要注意穿刺针、血路管的情况，避免其扭曲或者受压。对于血栓明显的患者，应适当增加冲管次数，及时通知医生，并尽量缩短透析时间。

（3）透析后护理：护理人员应依据患者血路管的凝血程度进行等级评定，为下次透析做好准备。同时也应保持高度的责任心，增加巡视次数，并给予患者针对性的用药指导。检查患者的经期出血量，如果存在异常，需详细告知医生。另外，护理人员需叮嘱患者限制盐分的摄入，并规定探视时间，使患者能保持充足的休息。

1.3 观察指标

在血液透析前后，分别检测两组患者的血肌酐含量水平，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0工具进行数据统计，t作为检验值，P＜0.05说明两组间具有统计学意义。

2 结 果

血液透析前，两组患者的血肌酐含量水平相比无统计学意义（P＞0.05）；透析后，研究组患者的血肌酐含量水平显著低于基础组，组间有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血液透析前后的血肌酐含量水平统计（,ummol/L）

表1 两组患者血液透析前后的血肌酐含量水平统计（,ummol/L）

组别 例数 透析前 透析后研究组 25 1012.38±94.81 235.79±21.46基础组 24 1011.42±94.75 263.03±23.69 t-0.04 4.22 P-0.97 0.00

3 讨 论

尿毒症发生于慢性肾衰竭的终末期，是各种晚期肾脏疾病共有的一种临床综合征，主要临床表现为水电解质紊乱、酸碱代谢异常等。血液透析是维持尿毒症患者生命的有效方法之一，但由于治疗费用高昂，且并发症发生风险高，因此患者极易产生较大的抵触情绪[2]。尤其是妇女患者，透析后可能出现月经期延长、经量增加的不良情况，因此心理压力更大。为进一步提高妇女患者的治疗依从性，本文将针对性护理措施应用于血液透析护理中，通过全面优质的心理、生理护理服务，改善了患者的心理状态，有效地提升了血液透析效果。本次研究结果表明，血液透析后，研究组患者的血肌酐含量水平显著低于基础组，组间有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，尿毒症妇女在月经期进行血液透析的过程中实施针对性护理措施，能有效保障治疗工作的顺利开展，进一步优化患者的血肌酐含量水平。