张东旺

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

围绝经期是女性在医生中必经时期，与物理学、内分泌紧密联系，多发生于45～55岁围绝经期妇女，出现较大的生理时期波动，卵巢功能衰退是其主要征兆，主要临床表现为情绪起伏不定，焦躁不安，心情持续低落等不良心理状况。在此期间应控制饮食，以健康、低盐低脂食物为主，避免接触烟酒，同时实施心理干预是其必不可少的治疗方式[1]。本文是对社区中妇女围绝经期发生抑郁的因素进行的先相关分析，并研究护理干预措施，改善抑郁期不良心理，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取本社区内的围绝经期妇女作为研究对象，共为100名，本次实验中所有围绝经期妇女均为自愿参加，并对所有妇女进行抑郁症相关测评，经专业人士确诊后，发生抑郁症患者占总人数的36%（36例），抑郁患者年龄在44～57岁之间，平均年龄为（49.61±2.91）岁，受教育程度最低为小学，最高为本科。将本次入选患者中排除存在遗传性精神病患者，本次实验通过了伦理委员会的批准，可继续进行研究。

1.2 方法

1.2.1 症状确诊以及因素分析

本次实验为专业人员问诊，对所有入选患者逐一进行沟通，并根据SDS抑郁自评量表测量患者的抑郁程度，并探讨所产生抑郁有关因素，并对其进行研究分类，并做出相关记录，观察比例最高影响因素。

1.2.2 护理干预方法

对所调查的SDS抑郁自量表以及分类汇总结果，医护人员实制定并实施相应的护理干预措施，并在5个月后对实施干预的患者再次进行SDS抑郁自评量表进行抑郁程度的评估，研究实施护理方式对抑郁患者的可行性。

1.3 评价标准

SDS抑郁自量表分数越高，则证明抑郁程度越重。20～41分：代表无抑郁情绪；42-49分：轻度抑郁情绪；50～57分：中度抑郁情绪；58～80分：重度抑郁情绪。

1.4 统计学处理

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行，各组的计量资料和相关医学指标采用t检验，利用x2检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P＜0.05时，说明组间数据对比具有可比性。

2 结 果

SDS抑郁自量表评分结果显示，在实施护理干预后的36例患者中，抑郁程度显著改善，均优于实施护理干预前，治疗前后存在差异性，具有统计学价值（P＜0.05）。（详情见表1）。

表1 治疗前后SDS评分对比

3 讨 论

影响围绝经期妇女产生抑郁症的相关因素可分为生理因素、工作因素、应激事件因素，其主要影响因素主要为生理因素，围绝经期最早的症状表现为卵巢的退化，随后下丘脑与垂体也呈现不同程度的退化，此期间女性的雌性激素急剧降低，导致神经内分泌出现紊乱；其次为工作因素，围绝经妇女年龄大多在45～55岁之间，一些工作以不能胜任，随着子女的升学，父母的年迈，增加了生活的压力，难以适应巨大生活压力将产生巨大的心理压力，最终导致抑郁症的产生；突发应急事件也将造成抑郁症的产生，例如婚变、家庭成员的增减、自然灾害等，均影响着围绝经期妇女的心理状况[2]。

实施相应的护理干预可有效的缓解抑郁症产生的不良心态，例如心理干预、健康宣传，对患者实施心理干预，鼓励患者正确认识围绝经期，调整心态，积极面对；可通过海报、网页等形式向社会人群传播围绝经期知识以及注意事项，组织团建，多参加体育活动等[3]。

综上所述，围绝经期妇女生理因素产生剧烈变化，导致心理产生波动，另外其他因素也可造成抑郁症的发生，再次期间应实施相应的护理干预，缓解症状，提高其生活质量。