胡云霞，刘 洋，郝利娟

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）

出生缺陷是导致婴儿残疾、死亡的主要原因。我国出生缺陷发生率约为6%。结合既往出生缺陷管理经验可知，预防出生缺陷可最大程度地改善这一问题带来的不良影响。出生缺陷健康宣教是一种以改善认知为主要目标的管理手段。为判断其在孕前和孕早期妇女中的应用价值，本研究主要针对195例女性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2019年5月间在院接受孕前检查和孕期检查的女性176例作为研究对象，按照数字随机分组法等分为基础组（88例）和健康组（88例）。依据护理方法的异同，分为基础组(94例)和健康组(101例)。基础组年龄(29.1±3.8)岁。健康组年龄(28.9±3.9)岁。差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

基础组接受常规护理，即于孕前检查、孕期检查中，做好患者的检查指导、注意事项讲解等工作。

健康组在常规护理基础上，开展出生缺陷健康教育:(1)检查前教育。于检查室、等待区等区域设置出生缺陷墙报，并以电视播放与出生缺陷有关的宣传片，以丰富女性的出生缺陷知识储备，同时确保其对出生缺陷初步建立认知。(2)检查中教育。女性接受孕前检查、孕期检查期间，护理人员可结合其检查项目、胎儿生长发育状况等，适时讲解相应的出生缺陷知识，引导女性了解各类出生缺陷的典型表现及危害，以提升其预防出生缺陷的意识。(3)检查后教育。检查结束后，以微信随访、出生缺陷专题讲座等形式，进一步巩固备孕妇女、孕妇对出生缺陷相关知识的掌握状况。为充分发挥微信这一工具的价值，可邀请女性关注孕期管理微信公众号，定期经微信公众号这一平台，推送图文并茂的出生缺陷原因(接触放射线和宫内机械性损伤等)、出生缺陷危害的文章，改善备孕期女性及孕早期孕妇的认知。出生缺陷专题讲座的开展频率可设置为每2～3个月/次。在专题讲座中，以知识讲解、出生缺陷案例分析等形式，增强女性对出生缺陷的认知。此外，还可借助专题讲座，为孕早期女性、备孕女性提供相互交流的机会，在沟通中，参与讲座的女性可借助个体化的经验分享，提高其配合出生缺陷预防干预的积极性，并获得更多的出生缺陷预防知识。

1.3 统计学方法

以SPSS 21.0软件统计。P＜0.05说明组间存在差异具有可比性。

2 结 果

对比两组孕期妇女不同干预模式下干预效果，结果在健康知识知晓率和出生缺陷预防意识评分方面，健康组均优于基础组，存在显著差异(P＜0.05)。详见表1。

表1 对比两组孕期妇女不同干预模式效果

3 讨 论

伴随着出生缺陷发生率的不断升高，出生缺陷的危害逐渐被人们所熟知。由于这类先天性缺陷难以通过治疗手段恢复，因此，一旦婴儿出现出生缺陷，其对婴儿各项功能的影响，加重家庭负担，甚至影响其家庭稳定性。根据上述状况，做好出生缺陷的预防工作具有一定的必要性。

出生缺陷健康教育方法主张于孕前和孕早期阶段，以多种形式开展宣传教育，以丰富女性的知识储备，提升其安全意识。将其用于孕前和孕早期女性，其可分别经微信、墙报、电视等多种途径，为女性提供丰富的出生缺陷知识获取机会，帮助其对出生缺陷建立良好的认知。

孕前和孕早期女性护理中，出生缺陷健康教育方法的应用优势体现为:(1)降低出生缺陷形成风险。当前出生缺陷管理理论认为:孕前、孕期及产后这三个时段是控制出生缺陷形成的关键期。从干预难度来看，孕前、孕期阶段的难度水平较低。于孕前和孕早期女性的护理中引入出生缺陷健康教育后，这一方法对女性健康知识储备、认知状况的影响，可形成良好的阻断作用，进而实现对出生缺陷形成风险的控制。(2)改善认知状况。由于受到缺乏专业知识获取途径、产前干预体系不完善等因素的影响，部分备孕期女性、孕早期女性，尤其是文化程度偏低的妇女，对出生缺陷的了解相对不足。引入出生缺陷健康教育后，这一方法可分别于检查前、检查中及检查后，采用口头宣教、电视宣传视频教育、微信公众号宣教等途径，逐步纠正其错误认知。本研究证实:健康组出生缺陷健康知识知晓率98.02%，高于基础组(P＜0.05)。

综上所述，宜于孕前和孕早期妇女干预中，推行出生缺陷健康教育。