郝利娟，胡云霞，朱文慧

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

妊娠糖尿病很容易导致孕妇存在有糖尿病酮症酸中毒，酸中毒会导致胎儿出现宫内窘迫，所以对于妊娠糖尿病在进行干预的过程中，强化临床护理工作是尤为必要的。本文主要分析对妊娠糖尿病孕妇在进行干预的过程中，通过综合干预手段应用对胎儿宫内窘迫等相关情况的影响，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设置2018年1月～2018年12月来我院44例妊娠糖尿病孕妇作为优质组的研究对象。设置2017年1月～2017年12月来我院44例妊娠糖尿病孕妇作为常规组的研究对象。优质组当中产妇年龄范围21～38岁，平均年龄(26.33±1.21)岁;孕周时间为30～41周。常规组当中产妇年龄范围22～37岁，平均年龄(25.21±0.73)岁;孕周时间为31～41周。孕妇一般资料上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组通过常规的护理方案进行护理，而优质组织配合采用优质护理，具体干预方法如下：

①营养干预:为患者制定合理的饮食计划，要满足胎儿正常的生长和发育，所以糖尿病孕妇每天热量的摄入不能够限制过于严格，应该保证充足的热量和蛋白摄入，这样能够避免因为营养不足而导致酮症，危害胎儿。饮食一般坚持少吃多餐的原则。

②用药指导:强化对患者胰岛素治疗胰岛素注射时间和用餐时间进行良好的搭配，并且剂量要要求准确。对于患者注射的部位应及时进行更换，患者需要及早的食用糖果和点心，如患者存在有严重糖尿病状况，在对患者检查血糖以后，根据病情遵医嘱使用葡萄糖。

③心理护理:临床医护人员需强化与产妇的沟通交流，通过通俗易懂的语言对研究对象讲解，导致宫内窘迫出现的原因并告知其相关治疗和护理方法的价值，同时要询问孕妇的感受，应善于站在孕妇的角度进行相关的体谅和理解，最大程度上缓解其不良心态。

④产科护理:还要强化为患者进行产科监护，了解研究对象的妊娠分娩史，如果存在羊水过多等状况，要及时进行处理，指导孕妇进行胎动自数的方法，并将胎儿监护结果报告医师，做好记录与处理，确保母婴安全。

1.3 统计学分析

启动统计学软件SPSS 21.0进行统计学检验， 两组数据之间的差异存在统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结 果

在优质护理模式下，产妇的胎动次数异常、宫缩间隙胎心率异常和胎儿宫内窘迫情况，均显著优于常规组，P＜0.05，差异存在统计学意义。具体见表1。

表1 本文两组研究对象进行不同干预以后的相关情况比较[n(%)]

3 结 论

胎儿宫内窘迫是临床上胎儿在孕妇子宫当中，因为氧气供应不足等相关因素导致出现的一种综合征，一般情况下会根据症状发作的相关状况分为急性和慢性两个种类。慢性胎儿窘迫通常是发生在妊娠的中后期，这种症状相对比较突出，临床主要表现是胎盘功能发育不全和胎儿发育缓慢，严重情况之下容易对胎儿神经系统和智力发育等产生不良影响，甚至会导致新生儿出现死亡，所以要临床的全面对此进行重视。有临床研究认为，导致胎儿出现宫内窘迫的原因相对较多，而妊娠糖尿病是十分常见的一种因素，主要是因为这种病症会在一定程度上导致广泛性血管病变出现，这就容易导致其动脉血管当中的内皮细胞出现损伤，进而会导致一系列的血管痉挛或宫腔狭窄，致其动脉血流阻力增加，这样就会导致一系列的病理性改变，如果不能进行及时有效的控制和治疗，甚至会导致出现胎儿宫内窘迫。所以对于这一类患者在进行干预的过程中，需要配合有效的护理方案，这样才能够促进病症的改善和恢复。本文主要通过优质护理方案的应用，对所有研究对象进行优质护理的过程中可以根据研究对象的具体表现，进行相关的干预指导，从多个方面强化了对研究对象的周密化护理，这样就能够降低因多种因素而导致的不良状况，对于改善相关症状提升儿的安全性具有重要价值。优质护理在干预的过程中能够做到细致入微，在干预的过程中及时的发现不良情况，及时的和相关医生取得联系，这样就能有效的对于危急症状进行紧急纠正，有效的帮助研究对象综合提升来自于生理和心理的感受效果。综上所述，对妊娠糖尿病孕妇在进行护理时通过优质护理指导能够有效的降低胎儿宫内窘迫的发生率，值得临床护理工作中推广应用。