王静雅，张梦姣，王淑亚

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

女性在妊娠阶段，往往会出现一些合并症，对孕妇与胎儿的生命安全产生了严重的威胁。肾衰竭作为合并症之一，发病率较低，但是一旦出现，往往会产生比较严重的后果[1]。在妊娠阶段，在全身血管阻力、血容量以及其他适应性生理性产生变化的情况下，即使一些没有肾病史的孕妇也会产生肾衰竭的情况，孕妇在出现肾衰竭之后，往往会伴随比较严重的妊娠剧吐，甚至会出现急性肾功能紊乱。在对患者进行治疗的过程中，需要采用血透的方式，同时对患者进行优质的护理，从而实现治疗效果的改善。因此，本研究在选取50例患者作为样本的基础上，探究妊娠合并急性肾衰竭行血透的操作以及护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的样本来源于本院在2017年11月～2019年10月间收治的妊娠合并急性肾衰患者，从中抽取50例患者作为样本，按照数字量表法对样本患者进行分组，对照组与观察组人数相同。从本次选取患者的基线资料来看，在年龄构成方面，主要分布在24岁～38岁的范围当中，平均年龄经计算为（26.41±3.25）岁。在经过基线资料的统计学比较之后，两组患者之间的差异不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者在进行治疗的过程中，在进行血透治疗之后，采用常规的护理方案，观察组则需要进行优质护理干预。两组患者在进行血透的过程中，需要給予氧气支持，同时进行心电监护，准备相应的急救药品，选取生物相容性良好的血仿膜空心纤维透析器，对透析器面积进行适当的控制，不能超过1.5 m2，避免由于体外循环血量过多，使得患者出现血压下降的情况。血透过程中必须要做到无菌操作，防止出现感染情况。观察组患者在进行护理的过程中，需要进行优质护理干预，针对患者出现的焦虑以及恐惧等情绪，进行心理护理，通过与患者进行积极的沟通，建立良好的护患关系，給予患者鼓励与安慰，同时向患者介绍血透的相关知识，增强患者的信心，提升治疗效果[2]。

1.3 统计学方法

本次研究在进行样本数据收集之后，均需要采用SPSS 19.0作为统计学软件进行计算，在计数资料方面采用组间率（%）进行比较，同时进行x2检验，而计量资料则需要进行t检验，在两组数据对比差异性的过程中，采用的标准为P＜0.05。

2 结 果

在本次研究中，观察组患者在进行优质护理之后，血透的治疗效果得到了显著的改善，同时患者的满意度显著提升，达到了96%，对照组患者的满意度仅为72%，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者满意度比较

3 讨 论

在妊娠阶段，孕妇在全身血管阻力、血容量以及其他适应性生理性产生变化的情况下，即使一些没有肾病史的孕妇也会产生肾衰竭的情况，孕妇在出现肾衰竭之后，往往会伴随比较严重的妊娠剧吐，甚至会出现急性肾功能紊乱。在对患者进行治疗的过程中，需要采用血透的方式，同时对患者进行优质的护理，从而实现治疗效果的改善。患者在进行血透治疗之后，能够持续大量的对机体内的溶质与水分进行清除，同时对水电解质以及酸碱平衡进行稳定，在进行优质护理干预的情况下，能够更好的稳定患者情绪，维持血流动力学的稳定，提升治疗效果与满意度[3]。在本次研究中，观察组患者在进行优质护理之后，血透的治疗效果得到了显著的改善，同时患者的满意度显著提升，达到了96%，对照组患者的满意度仅为72%，差异显著，P＜0.05。

综上所述，在对妊娠合并急性肾衰患者进行血透治疗的过程中，通过采用优质护理的方案，能够显著的改善患者的治疗效果，同时降低患者的不良反应，提升患者的生存质量，满意度得到了显著的提升，临床推广价值较高。