吴雅婷

（平和县芦溪镇卫生院，福建 漳州 363713）

初产妇在自然分娩中会对自身带来很大的伤害，尤其是对会阴带来不同程度的损伤。但是在助产过程中医护人员通常情况下会借助外力来减少对产妇会阴带来的损伤，防止出现破裂情况。可是，很容易适得其反伸缩受到阻碍，从而导致加剧损伤程度。因此，为了解决这种情况，降低初产妇在分娩过程中对会阴造成的损伤，保障初产妇能够顺利进行分娩。本文对2013年7月～2014年7月在平和县医院住院的80例初产妇应用改良式无保护助产护理方式进行了观察与研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机挑选在平和县医院2013年7月～2014年7月住院的初产妇80例，把他们随机分为两组，分别为对比组40例和研究组40例。对比组中初产妇年龄范围在（19-32）岁，平均年龄（26.54±2.46）岁，孕周为38周到42周，平均孕周为（39.33±0.87）周，体质量指数21.8～24.7 kg/m2，平均（22.32±0.71）kg/m2，胎儿估重2.3～3.8 kg，平均（3.13±0.72）kg。研究组中初产妇年龄范围在（20-31）岁，平均年龄（27.13±2.13）岁。孕周为38周到42周，平均孕周为（39.86±0.87）周，体质量指数21.7～24.6 kg/m2，平均（22.74±0.66）kg/m2，胎儿估重2.2～3.6 kg，平均（3.14±0.57）kg。对比组和研究组患者的资料，其P＞0.05，数据相差符合规定有比较意义。

1.2 护理措施

对比组初产妇采取一般助产护理方式；研究组初产妇应用改良式无保护助产护理方法。具体方法为：其目的是使胎儿不受外界压力自然分娩出来。需要产妇与助产士双方一同配合来实现。主要是胎头拨露过程中，不对会阴进行保护，阴道压力分布比较均衡，助产士阴道初产妇用力程度，这时助产士需要把控好胎儿头部速度，然而并不对胎儿抬头方向等进行控制。产妇在宫缩间隙过程中要屏住呼吸向下用气，慢慢向下使劲使阴道得到有效的扩大，产妇按这个方式反复。当胎儿头部漏出三分之二时，用石蜡润滑剂（已消毒）涂抹阴道，从而使胎儿头部慢慢出来，当处于宫缩间歇过程时，助产士要开展腹压操作，要特别注意把控好胎儿头部分娩出来的频率，保持在一次小于1 cm的范围，并且产妇会阴部位不进行任何的保护方式，给予产妇一定的引导，使产妇用力保持均衡，当胎儿漏出前肩时候，助产士接住胎儿，最后胎儿安全降生割断胎儿脐带。

1.3 观察指标

仔细分析与比较对比组与研究组初产妇会阴受损情况，会阴发生侧切的概率。

1.4 统计学方法

在进行数据分析时运用SPSS 18.0软件，一般情况下使用体现计量资料，运用t对比较进行检验，其差异（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

对比组初产妇会阴损伤程度以及侧切概率明显大于研究组初产妇，其差异（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1。

表1 研究组与对比组初产妇会阴损伤情况以及侧切概率[n（%）]

3 讨 论

改良式无保护助产护理是一种新型的护理方式，不对初产妇会阴采取任何有效的保护措施，助产士对产妇进行科学合理的指导，为初产妇自然分娩创造良好的环境，最大程度降低会阴受损程度，以及降低会阴侧切概率，使初产妇完成自然分娩。本次研究表明，对比组初产妇会阴损伤程度以及侧切概率明显大于研究组初产妇，其差异（P＜0.05）具有统计学意义。

综上所述：初产妇在自然分娩过程中采取改良式无保护助产护理方式，能够最大程度的减少产妇自然分娩中对会阴带来的损伤以及降低侧切发生的概率，值得在临床上大力推广。