陈 娟

（运城市第三医院，山西 运城 044000）

临床中，产后出血是妇产科孕产妇分娩生产时常见的并发症之一，它是指孕产妇分娩生产后24 h内的阴道出血量在500 ml及以上，或者是孕产妇分娩生产后2 h内的出血量高于400 ml[2]，产后出血不仅会引起患者出现贫血、感染以及休克等不良情况，严重时还会对患者的生命安全造成影响。下文以我院2017年1月～2018年12月收治的84例产后出血患者为例，对其临床护理措施及效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年12月收治的84例产后出血患者，将其按照随机分组原则分成观察组和对照组两个组别，每组各有患者42例。其中，观察组患者年龄在21～39岁之间，平均为（28.1±2.3）岁，包含自然分娩生产29例、剖宫产13例；对照组患者年龄在21～38岁之间，平均为（28.2±2.4）岁，包含自然分娩生产28例、剖宫产14例。两组患者在年龄、分娩生产方式等一般资料上无显著差别，P＞0.05，具有比较意义。

1.2 方法

临床中，对照组患者根据其产后出血原因采取不同的护理措施进行常规护理；观察组患者在常规护理基础上，给予健康教育护理，具体内容如下。

1）由经验丰富的护理人员共同组成，以进行健康护理专业指导小组成立，根据患者的健康教育指导方案对其进行护理干预，护理过程中由护理小组的组长根据患者的实际情况，结合护理方案对小组内各护理人员的工作任务进行合理分配，明确其护理责任，并对临床护理的开展进行有效监督和指导。

2）结合患者产后出血发生后容易出现恐惧、焦虑以及担忧等不良心理情绪，并且在上述各种不良心理与情绪反应的影响下，患者容易出现血压升高以及子宫收缩减弱等，对产后出血的有效控制和治疗十分不利，应在对患者的健康教育指导，加强对患者及家属的心理干预和护理，就产后出血的有关情况及其发生原因、治疗方法、注意事项等，对患者及家属进行讲解指导，使其对产后出血以及临床各项治疗、护理的开展有更加全面、准确的了解，积极配合各项临床操作，并采取有效措施帮助患者缓解其不良心理与情绪反应，提高临床治疗和护理的积极性和自信心，以确保其临床治疗和护理的效果。

3）对患者的基本信息进行全面掌握和了解，根据患者的疾病情况及文化知识水平，采取合理、有效的方法，对患者及其家属开展健康教育指导，通过对健康教育的知识内容进行组织整理，在健康教育讲座开展以及建立微信群由医护人员定期通过微信消息推送方式，对患者进行健康教育和指导，对患者产后出血治疗期间存在的各种疑问进行详细、耐心的解答，及时给予患者鼓舞和支持，促进其临床治疗自信心和积极性提升，并引导患者家属参与患者的护理中，对患者临床治疗和护理进行充分协助、配合。

4）指导患者以合适的体位进行卧床休息，以对子宫后倾对止血造成的不利影响进行改善，并指导患者在体力逐渐休息恢复后，适当下床进行活动锻炼，严格按照循序渐进的原则由医护人员或家属在旁协助进行锻炼，同时应控制锻炼过程中避免动作速度过快，以避免再次引起出血。

5）对患者的饮食情况进行指导，以通过合理的饮食加快患者的体力恢复，避免患者出现贫血或营养不良等情况，患者饮食种类应丰富多样，食物营养充分，以高蛋白与高维生素、高热量、高铁含量、低盐、易消化食物为主，禁食辛辣刺激与生冷性食物，并注意合理控制进食量，避免暴饮暴食；此外，加强患者的感染预防护理，指导患者加强个人卫生管理，养成良好的卫生习惯，勤换洗内衣裤，严格按照医嘱使用1:2000的高锰酸钾溶液进行会阴部位清洗，禁止盆浴和性生活，以确保患者快速治疗恢复。

1.3 观察分析指标

对两组患者的止血治疗效果以及护理满意度进行观察对比。其中，止血有效率判断以阴道出血速度低于50 ml/h为标准；护理满意度采用问卷调查方式，问卷满分设计为100分，85分以上表示满意，统计患者的满意率。此外，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[2]对两组患者护理前后的焦虑与抑郁症状评分进行观察对比。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 21.0作为分析工具，对上述数据资料进行统计分析，其中，对计数资料采用x2进行检验，以百分比形式表示，对计量资料采用t进行检验，以均数±标准差表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的止血效果与护理满意度对比

表1 患者的止血效果与护理满意度对比[n（%）]

2.2 护理前后SAS与SDS评分变化对比

表2 患者护理前后的SAS、SDS评分变化对比

表2 患者护理前后的SAS、SDS评分变化对比

注：*为护理前后对比P＜0.05；#为组间对比P＜0.05

分组（n） SAS SDS观察组（n=42）护理前 42.1±4.6 45.1±6.5护理后 17.4±4.2*# 19.2±4.3*#护理前 42.1±4.7 45.1±6.4护理后 31.2±4.3* 33.4±5.1*对照组（n=42）

3 讨 论

临床中，对产后出血患者如果不能进行及时有效的止血治疗，可能会导致患者出现贫血、感染以及休克、肾功能衰竭等情况发生，严重时甚至会威胁患者的生命安全，影响十分不利。因此，对产后出血患者采取及时有效止血措施对其出血情况进行有效控制是临床治疗的关键，但是，由于部分患者对产后出血及其临床治疗的认识不全面，导致临床治疗中患者的配合度较低，或者是在医护人员对患者的基本情况调查中存在隐瞒等，对其临床治疗与护理开展都十分不利，甚至会影响到患者产后出血治疗效果，导致各种并发症发生，严重危害患者的健康状况与生命安全。因此，需要在临床中对产后出血患者进行止血治疗中，加强对患者及家属的健康教育指导，使其全面并且正确了解产后出血的危害影响及其临床治疗与护理措施、有关注意事项等，积极配合临床各项操作开展，与医护人员之间建立良好的信任关系，以确保其治疗和护理效果提升。

上文中，对我院收治的84例产后出血患者在采用常规护理与常规护理基础上的健康教育指导后，结果显示观察组患者的止血有效率及护理满意度均高于对照组，且观察组患者护理前后的SAS与SDS评分变化优于对照组，由此可见，对产后出血患者进行健康教育指导，能够有效提升其止血治疗有效率，提高患者护理满意度，效果十分显著。

总之，健康教育在产后出血护理中应用，能够有效提升患者的止血有效率，提高其护理满意度，值得推广。