于艳玲

（山东省德州市夏津县人民医院，山东 德州 253200）

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome）简称为PCOS，该病症主要以患者出现排卵少，或无排卵。其中以高雄激素、多囊卵巢为主要特征。此类患者内分泌紊乱，会出现月经稀发，无排卵，不孕以及多毛及痤疮，严重患者会导致致死宫内膜生长过快，甚至还会出现子宫内膜癌。之劳相对复杂，需要结合患者的病情，制定科学治疗方案。本文选取2018年3月～2019年4月在本院接受促排卵治疗的91例PCOS不孕症患者进行了分组研究工作，具体内如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年4月在本院接受促排卵治疗的91例PCOS不孕症患者，以盲选法作为分组方法将所有患者分为两组，对照组患者45例，年龄最大33岁，最小28岁，平均（30.25±2.14）岁。观察组患者46例，年龄最大34岁，最小27岁，平均（30.54±2.34）岁，两组患者资料差异不明显，（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经各项检查，患者确诊为PCOS 不孕症诊断标准；（2）患者及其家属键签字同意本次研究工作。

排除标准：（1）和PCOS不孕症症状相仿的患者；（2）阴道有子宫畸形；（3）认知功能出现障碍，无法有效交流沟通患者。

1.2 方法

对照组患者采取克罗米芬联合促性腺激素进行治疗，从月经后撤退性出血2天后，使用克罗米芬（高特制药有效工作，批准文号：H20180688）进行治疗，每日50～10 mg，每日服用1次，持续5 d。并根据患者卵泡的发育情况使用，人绝经尿促性素（丽珠集团，批准文号，H10940097），每日1次，每次75 IU。并采用阴道B超对患者卵泡进行监测，直径大于大于16 mm可停止用药。

观察组患者应用克罗米芬与定坤丹，并联合促性腺激素进行治疗，在克罗米芬和促性腺激素的用药上同对照组相同，并在此基础上加用定坤丹（山西广誉远国药有限公司，国药准字Z20059003）口服，一日2～7 g，每日2次。两组患者治疗完成后，均需隔一日进行性交一次，直到排卵1周。

1.3 观察指标

对两组患者的周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率和累积妊娠率等指标情况进行观察记录。进行有效对比。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS 23.0统计学软件进行调查处理，其中x2检验计数资料（%、n），t值检验计量资料P＜0.05，具备统计学意义。

2 结 果

观察组患者的周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率和累积妊娠率等指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者排卵和妊娠情况

表1 两组患者排卵和妊娠情况

组别 n 周期排卵率 周期取消率 周期妊娠率 累积妊娠率观察组 46 42（91.30） 3（6.52） 12（26.08） 22（47.82）对照组 45 34（75.55） 11（24.44） 2（4.44） 10（22.22）x2 4.098 5.613 45.911 6.540 P值 0.042 0.017 0.000 0.010

3 讨 论

克罗米芬使目前治疗PCOS不孕症的主要方法，可提高排卵率。且相关风险不高，治疗简单。另外，在接受治疗前，坚持健康的生活方式，如热量摄入控制、运动等方式可提高促进排卵。在饮食管理方面，主要以水果、蔬菜以及全谷物等健康搭配食谱为主，并通过进行锻炼，使患者的促排卵率得到提升[1]。定坤丹对于多囊卵患者有促卵作用，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴，可降低黄体生程度以及睾酮，并提高促卵泡激素，达到抑制卵巢血管内皮身长因子的表达，改善卵巢血流。使卵泡质量提升，促进排卵[2]。本次研究中，观察组患者的周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率和累积妊娠率等指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则可进一步说明克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症的治疗效果显著。

综上所述，在进行PCOS不孕症的治疗过程中，可采用克罗米芬与定坤丹联合用药，效果显著，可提升患者治疗效果，值得推广。