王倩倩

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

产后恶露即为产后分娩后阴道排出的淤血和坏死蜕膜，涉及白色、血性和浆液恶露。中医则认为血清恶露持续10 d以上仍表现为淋漓不尽的现象，即为产后恶露不绝，和产妇气虚血瘀等存在相关性。若未对此现象予以及时救治，则会诱发晚期产妇感染，降低生活质量。本课题选取于2018年6月～2019年5月间我院收治的产后恶露不绝患者88例作为研究对象，具有报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题选取于2018年6月～2019年5月间我院收治的产后恶露不绝患者88例作为研究对象，按照信封双盲的方法进行随机分组，对照组和实验组研究对象均为44例。对照组年龄平均数为(29.76±2.66)岁，病程平均数为(12.76±6.36)d。实验组年龄平均数为(29.83±2.75)岁，病程平均数为(12.65±6.30)d。数据间比较无意义(P＞0.05)。入选标准:满足产后恶露不绝诊断标准；B超检查可见子宫复旧不全、胎膜或胎盘排出不尽、感染等现象；产后恶露持续时间超过3周，且恶露量极多，若为引产和早产患者恶露持续时间超过2周。

1.2 方法

对照组采用缩宫素救治，即次给药剂量为20 U，肌内注射给药，1日1次，持续治疗1周。实验组加减益母生化汤联合失笑散救治，即基础方剂为10g川穹和当归，6 g炙甘草、桃仁及炮姜，20 g益母草；失笑散包煎，6 g五灵脂，6 g生蒲黄；若为气血虚弱，则可加用5～10 g黄芪；若为气血瘀滞，则可加用10 g蒲黄；若为热度内扰，可加用10 g菊花及蒲公英；若为虚寒，则可加用6 g附子和10 g艾叶。1日1剂，早晚温水送服，持续治疗1周。

1.3 观察指标

对比患者总有效率、中医症候评分。中医症候评分涉及小腹疼痛、恶露量、血质血色，分值越低表明中医症候评分越佳。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

2.1 对比患者总有效率

对照组总有效率为86.36%，实验组为97.73%，数据间比较有意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比患者总有效率[n（%）]

2.2 对比患者中医症候评分

实验组中医症候评分较低于对照组，数据间比较有意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对比患者中医症候评分

表2 对比患者中医症候评分

组别 n 小腹疼痛 恶露量 血质血色对照组 44 1.67±0.28 2.07±0.37 1.86±0.31实验组 44 0.67±0.24 1.40±0.48 0.42±0.28 t 17.9869 7.3331 22.8660 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

产后恶露(prolonged lochia)是因子宫蜕膜脱落引起的产褥期生理变化，包括血液组织、坏死蜕膜组织等，随着时间的延长恶露颜色和内容物出现变化，持续时间在1～3周，总量约为500 ml，若超过此时间则为产后恶露不绝(prolongedlochia)。中医理论认为，产后恶露不绝是因产后伤、脏腑虚亏、腹部滞留未除等因素导致，且在脏腑宿冷的前提下诱发气血不畅，继而表现为产后恶露淋漓不尽，可施以养血益气、凉血养阴等救治。加减益母草生化汤，可起到活血止痛功效。失笑散源自《太平惠民和剂局方》，可起到疏通血脉和化瘀止痛效果。本课题可知，对照组总有效率为86.36%，实验组为97.73%，数据间比较有意义(P＜0.05)。实验组中医症候评分较低于对照组，数据间比较有意义(P＜0.05)。

总之，加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝患者效果明显，救治总有效率优势显著，还可改善中医症候评分，应引起重视。