高玉凤

（湖北省鄂州市梁子湖太和中心卫生院，湖北 鄂州 436060）

前庭大腺囊肿（Bartholincyst）以女性为高发病群体，患者前庭部位出现大腺管阻塞情况，急性炎症消失后，堵塞问题为得到解决，分泌物持续聚集可导致囊肿和硬化问题。该疾病也可进一步影响分娩等行为，需予以控制和治疗。分析认为不同治疗方法的效果存在差异，我院采用对照方式进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2017年1月～2019年1月收治的前庭大腺囊肿硬化患者中，选取52例按随机序列法分为观察组和对照组，每组26例。对照组均为女性，年龄27～45岁，平均（37.2±2.8）岁。观察组均为女性，年龄25～46岁，平均（37.3±2.6）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗，根据患者囊肿扩大态势和急性炎症情况，给予抗生素内服，囊肿持续扩大，给予抗生素外敷，持续7 d。

观察组行注射治疗。患者行局麻，取膀胱截石位，于术前给予抗生素预防感染，常规禁食禁饮。术中选取囊肿最低位置，以7号针头进行穿刺，进入囊腔内后，少量注入生理盐水，稀释、抽取囊液，囊液较多时可分次抽取。完成囊液抽取后，取无水乙醇注入囊腔内，注入量为囊液抽取量的20%（不含生理盐水）。完成注入后取出镇痛，以无菌纱布包裹，轻揉囊肿部位1～2 min，患者无不适感可出院。

1.3 观察指标

对比两组治疗有效率。囊肿消失且无复发，为显效，囊肿消失但存在炎症或需要二次用药，为有效，其余为无效，以显效和有效构成总有效率。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率较高，见表1。

表1 两组治疗有效率

3 讨 论

3.1 前庭大腺囊肿硬化

前庭大腺囊肿多发于女性群体，病因为前庭大腺管阻塞导致的分泌物异常积聚，未能得到及时治疗，即可导致囊肿硬化。也有研究表明会阴部手术可导致前庭大腺损伤、导致囊肿和硬化。该疾病可加剧前庭大腺管阻塞的问题，并导致前庭大腺损伤，影响患者日常生活，临床表现上，大部分患者的囊肿不会持续增大，无需给予治疗，出现急性炎症或囊肿增大问题，则应就医。部分患者表现为外阴有坠胀感，少数患者为多发囊肿。前庭大腺囊肿硬化可借助外观、炎性反应以及穿刺等方式诊断，需做好腹股沟疝的区分。

3.2 前庭大腺囊肿硬化的治疗

前庭大腺囊肿硬化的治疗主要包括两种方式，一种为用药治疗，借助抗生素控制炎性反应，另一种为手术治疗，包括造口手术、注射手术等。因前庭大腺囊肿发病区域较为特殊，易出现反复感染问题，药物治疗有效率一般不超过80%。我院研究中，对照组治疗有效率为79.62%。造口手术可能引发感染问题，且患者依从性无法保证，这使得注射手术得到更多重视[1]。注射手术的原理较为简单，借助生理盐水进行囊液稀释并将其吸出，以无水乙醇进行灭菌，避免并发症困扰。与药物治疗相比，注射治疗可避免前庭大腺囊肿以及其硬化问题复发，与造口治疗相比，注射治疗无需开导，对患者机体的扰动较小，且无需担忧瘢痕问题，患者的依从性也较为理想。治疗效果方面，此前学者发现注射治疗可保证90%以上。患者有效摆脱疾病困扰，我院研究中，观察组治疗有效率为96.15%，高于对照组的79.62%。

值得注意的是，前庭大腺囊肿硬化带有复发性，接受治疗后依然需要做好病情跟踪，加强对患者的健康宣教，提升其自我护理意识和能力，通过多种途径实现疾病的综合控制。此外，还应加强治疗技术研究，在现有基础上，进一步控制手术治疗对患者机体的扰动，并通过有效护理提升医疗工作效果。

综上所述，手术治疗能够进行前庭大腺囊肿硬化疾病控制，避免复发，有效率较高，可推广。