赵鑫

作为一名音乐治疗师，在临床工作中我帮助很多来访者使用音乐调节情绪，这个过程并非简单地播放音乐，而是要带着音乐治疗师的态度去聆听。那么，什么是音乐治疗师的态度？放下对音乐的评判、放下控制，甚至放下对音乐的喜好，以开放、好奇的态度，无条件接纳来访者的音乐，打开自己的耳朵、打开自己的心灵，真正地和来访者在一起聆听音乐、享受音乐。在这篇文章中我借由小芳的案例来向大家详细介绍音乐是如何起到调节情绪的作用的。

小芳今年18岁，是一名高三学生。她被诊断为抑郁症，目前服用抗抑郁剂治疗。她的父母希望通过心理治疗和药物治疗相结合帮助她快乐起来。当他们看到我的门诊介绍关于音乐治疗的部分，特别感兴趣，所以来到我的门诊寻求帮助。

通過与小芳的交谈，了解到她生病的原因是学习压力太大。从小到大品学兼优的她，总是希望在每次考试中获得第一名，即便考了第二名也会后悔自责为什么不能考第一名，考了第一名又害怕自己下次不能再考第一名。她在上学的整个过程中总是在为成绩担心、焦虑。现在面临高考，特别担心考不上心仪的大学，以至于失眠、抑郁，情绪强烈的时候会割伤自己的手腕……

小芳有一个强烈的愿望是通过音乐调节情绪，我遵循来访者为中心的原则，陪伴她一起选择能够调节情绪的音乐。以开放、好奇、接纳的态度，放下我自己的喜好、评判，和小芳一起聆听音乐、享受音乐，鼓励她、欣赏她为自己做出的选择。帮助她寻找音乐治愈自己。

第一步→觉察自己当下的情绪状态、身体状态。

我们平时容易关注外部世界，而当我们停下来不去讲话，不去思考，专注地觉察自己的时候，才能注意到自己真正的感觉。小芳经常会为某一次的考试感到担心，她会花很多时间跟我讲她的负性感受，我鼓励她慢下来，关注自己的呼吸，关注自己的情绪和身体状态的时候，她才意识到自己平时花太多时间去关注外面的世界，关注他人对自己的评价。

第二步→接受自己当下的状态。

很多时候我们的不快乐往往来源于拼命地挣扎，要么想摆脱当下的状态，要么想控制当下的状态，但是往往事与愿违，状态不但得不到调整，反而更加糟糕。就像小芳，当抑郁情绪影响她的时候，会出现学习成绩下降，她会为此感到焦虑，不能接受自己的成绩下降，越焦虑就越想摆脱这种感觉，甚至去对抗。当她允许自己去体验自己内心的感受，她发现身心逐渐轻松下来。

第三步→共情自己当下的状态。

给自己以共情，是对自己最好的接纳和安慰。有的人希望他人理解自己、安慰自己，但是我们并不一定总是能碰巧遇到理解自己的人，所以求人不如求己。当小芳意识到自己内心太过于着急，甚至有些逼迫自己一味重视成绩而忽略了自己的情绪的时候，她开始爱自己。

第四步→以一个音乐治疗师的态度为自己选择音乐，以调节情绪为目的，反复聆听。

在这里强调的就是放下对音乐的评判和喜好，寻找能够帮助自己改善当前状态的音乐。小芳平时就很喜欢听音乐，她手机的音乐库中有上千首音乐，我会和她一起聆听音乐，选择能够照顾到她自己的音乐。

第五步→聆听音乐进行自我照顾，在音乐中打开心灵，接受音乐的影响。

允许音乐进入自己的内心，或安抚，或慰藉，或宣泄，或提升，这时情绪会随着音乐的发展得到改善。小芳选择Mili的钢琴曲《Outro》的那次治疗中，她觉察到内心安静、放松的感觉，经常焦虑、抑郁的她认为这些感觉太宝贵了，需要保持。恰好这首音乐的旋律简单、重复、优美，节奏稳定，可以帮助她保持安静、放松的感觉。钢琴的声音清亮、柔和，仿佛海风清拂脸颊，当乐曲发展到高潮的时候，小芳跟随音乐产生了开阔的感觉，帮助自己从一个狭隘的世界中走出来，发现了更广阔的天地，从前盯着一朵浪花，现在看到了大海，情绪也因此得到了改善。

随着治疗的进展，小芳的情绪逐渐好转，她发现“生活是很开阔的，学习、考试，只是生活的一部分，明明有一片大海，以前的我却死盯着一朵浪花不放。”小芳内心体验的变化来源于音乐的引导，聆听钢琴曲《Outro》之后，她描述“这首音乐曲调单一，但是很宽广，有海风的感觉，仿佛江河流入大海，瞬间视野就开阔了。”“音乐告诉我别担心那么多，也别怕得失，高考只是生命中的一个链条，不能让一件小事主导我的一生。”“通过听音乐让自己的内在世界变得更加开阔，学会了开放的态度。”她表示会在生活中更多使用音乐来调节自己的情绪。

DO YOU KNOW？

分享式聆听音乐的方法是美国安娜玛利亚大学音乐治疗教授丽莎·萨曼博士在海伦·邦尼创立的音乐引导想象方法基础上发展出来的一种新的聆听音乐的方法。她强调治疗师和来访者在一起，以改善情绪为目的，一起聆听能够帮助来访者的音乐，从而达到改善情绪的目的。

最后要注意的一点，也是音乐治疗过程中最重要的事情——选择音乐调节情绪的时候要以健康为目的。前提是有一个要改善当前状态的愿望，觉察自己内心的状态，是情绪低沉需要提升？还是轻松自在需要保持？是心情烦躁需要宣泄？还是精神疲惫需要注入活力？要问问自己的内心。有人说听音乐不管用，甚至跟随音乐的情绪变得更糟糕，这时要评估一下自己最初选择音乐的目的是否健康，是真正地照顾自己，改善情绪，还是跟随音乐让情绪自由泛滥。愿更多的人学会使用音乐调节情绪。

注：文中案例的来访者信息已做保密处理，并签署知情同意书，由来访者授权允许发表。