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研究无痛分娩对降低剖宫产率的临床作用

2020-04-13郑宝华

国际感染病学(电子版) 2020年3期
关键词:无痛分娩硬膜外产程

郑宝华

吉林省人民医院,吉林 长春 130021

由于分娩过程会造成巨大痛苦,大多数产妇会惧怕分娩中的强烈疼痛感,或者由于自然分娩风险较大,大多数产妇会选择剖宫产分娩手术。近年来我国剖宫产率在不断上升,由于剖宫产术为有创特点,会给产妇造成一定的负面影响,术后容易出现各种并发症,感染概率较高,对新生儿成长与产妇的身体健康均会造成一定影响[1]。而无痛分娩应用在临床上之后,可以对产妇的疼痛程度进行显著缓解,减少产妇的应激反应,能够促使产妇顺利分娩,有效的缩短产程,减少剖宫产的发生[2]。在本次研究中,对无痛分娩的效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018.10-2019.10时间段中,选取我院收治的100例足月妊娠产妇作为实验组,给予无痛分娩;同期选取100例足月妊娠产妇作为对照组,给予常规分娩。对照组中,年龄最小与最大分别为22岁、39岁,平均为(28.3±3.2)岁。实验组中,年龄最小与最大分别为21岁、38岁,平均为(28.6±3.4)岁。基础资料具有可比性。所有产妇均为初产妇,且单胎妊娠,孕周在38周以上,胎心与胎位正常,均有家属与产妇知情同意签字。排除标准:妊娠期糖尿病或高血压产妇、胎位不正常者、经产妇等。

1.2 方法 对照组给予常规分娩处理,需要对产妇进行常规指导,给予心理疏导,确保产妇在最佳状态下进行分娩,在分娩中没有使用任何辅助镇痛方式。

实验组给予无痛分娩,给予持续硬膜外麻醉处理,直到胎儿娩出后停药。产妇有规律宫缩,宫口开大2公分左右,宫颈展平,即可开始镇痛操作。镇痛之前需要对上肢静脉开放,注射乳酸钠林格注射液,对其进行扩容处理。并给予硬膜外穿刺,注射3ml的1%利多卡因,对血管内与蛛网膜下腔给药排除后,秩序罗哌卡因100mg、芬太尼50-100μg给药,并将100ml生理盐水混合液秩序镇痛治疗,滴注为6ml/h,到产妇宫口开到8-10cm左右应停止给药。之后告知产妇正确使用腹压,确保胎儿顺利娩出。

1.3 观察指标 需要对产妇剖宫产率进行记录,对产程时间进行统计,采用视觉模拟疼痛量表VAS评分,分数越高疼痛程度越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析,采用(平均数±标准差)表示计量数据,P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间与VAS评分对比 实验组第一、二产程时间与VAS评分均显著优于对照组,有统计学意义,P<0.05。见表1所示:

表1 两组产程时间与VAS评分对比

2.2 两组剖宫产率对比 实验组剖宫产率为12.0%(12/100),对照组剖宫产率为67.0%(67/100),差异明显,P<0.05。

3 讨论

分娩是正常的生理过程,在分娩方式较多,需要根据产妇实际情况合理选择。在分娩的时候会受到宫缩影响,产生强烈的疼痛感,从而会给产妇造成身心应激反应,影响到分娩进程,需要鼓励产妇自然分娩,有效的解决分娩强烈疼痛问题,从而无痛分娩技术逐渐孕育而生。

随着医疗技术的快速发展,无痛分娩是一种新型分娩技术,能够对产妇分娩疼痛进行显著缓解,在临床上的应用越来越广泛。在无痛分娩中,主要给予硬膜外麻醉处理,给予镇痛麻醉处理。为了确保产妇与胎儿的安全,麻醉时间需要尽可能减少,药物浓度尽可能降低,通常会选择在宫口开放3cm左右进行硬膜外麻醉分娩镇痛,对产妇进行心理疏导,确保顺利分娩。

在本次研究中,通过对足月妊娠产妇的分娩情况进行分析,结果显示,实验组第一、二产程时间与VAS评分均显著优于对照组,表明,在足月妊娠产妇分娩的时候,给予无痛分娩干预,能够促使产妇在第一、二产程中缩短产程时间,缓解第一、二产程的疼痛症状,促使其分娩的顺利进行。

综上所述,在足月妊娠产妇中给予无痛分娩,能够有效缓解产妇疼痛程度,产程时间得到明显缩短,剖宫产率显著下降,应用效果显著,在临床上的应用价值较高。

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