哈占俊 尤银刚

摘要：目的：分析康复新液联合奥美拉唑治疗Ⅱ-Ⅲ级反流性食管炎效果。方法：选取2018年7月-2019年8月来我院治疗Ⅱ-Ⅲ级反流性食管炎的患者62例，按照住院号尾号奇偶数的方式随机将这62位患者分成两组，研究组和对照组，每组31例。对照组应用奥美拉唑治疗，研究组在奥美拉唑治疗的基础上加用康复新液治疗。对比两组患者的治疗效果及家属的满意程度。结果：在为患者应用康复新液联合奥美拉唑治疗Ⅱ-Ⅲ级反流性食管炎后，患者病情得到有效控制，疗效显著，患者满意程度得到大幅提升，两组对比差异显著。结论：奥美拉唑联合康复新液治疗Ⅱ-Ⅲ级反流性食管炎疗效显著，降低患者病情复发率，有效提升了患者满意程度。

关键词：康复新液，反流性食管炎，奥美拉唑，效果

中图分类号：R571 文献标志码：A

反流性食管炎是指十二指肠和胃内容物反流到食管内引起胃部烧灼痛、胸骨痛、反酸等症状，破坏食管黏膜及口咽、气道等組织。主要临床表现为反食反酸、胸痛、胸骨后烧灼感、吞咽困难、气喘、咳嗽等。此病病因复杂且病情易反复发作，已经成为临床中的难题之一。临床中根据病变程度及病变范围将反流性食管炎分为四级：I级表现为仅存在黏膜褶皱损伤，糜烂直径小于5 mm;Ⅱ级破损无融合，糜烂直径超过5 mm;Ⅲ级破损处相互融合，但损伤程度未超过食管环周75%;IV级累计食管环周的黏膜损伤超过75%。临床中常应用奥美拉唑或康复新液来治疗反流性食管炎，但单一使用治疗时间过长，疗效不佳。本文研究应用康复新液联合奥美拉唑对Ⅱ-Ⅲ级反流性食管炎患者的治疗效果，观察两组患者的疗效及患者和家属的满意程度，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月-2019年8月来我院治疗Ⅱ-Ⅲ级反流性食管炎的患者62例，将这些患者按照住院号尾号奇偶数的方式随机分成两组，研究组和对照组。其中，研究组31人，女性16人，男性15人，年龄在37-65岁之间，平均年龄（52.8±3.6）;对照组31人，女性18人，男性13人，年龄在40-72岁之间，平均年龄（63.2±5.1）岁。两组患者在性别、年龄、知识水平、患病程度、临床表现等一般资料中无明显统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）出现反酸、胸骨痛、恶心等临床表现，并通过胃镜检查确认为反流性食管炎且病程在三个月以上的患者;（2）对康复新液或奥美拉唑等药物无过敏现象的患者;（3）无自身免疫性疾病、无消化道肿瘤史的患者，自身状况不影响治疗效果;（4）本次研究内容符合本院相关规定，患者均了解并同意整个试验过程，并接受试验期间的所有治疗。

1.3研究方法

对照组进行常规治疗，给予奥美拉唑20 mg，每天两次，空腹口服;研究组给予奥美拉唑肠溶片，每片20mg，每日两次，每次20mg，口服;同时给予康复新液（口服液体制剂），每次10 ml，每日三次，吞服。两组均治疗4-8周，8周之后复查胃镜，查看治疗效果。治疗期间随时询问患者情况，观察患者是否有不良反应，保证患者安全性及药物有效。

1.4疗效判定

（1）临床症状：①显著：原有症状均已消失，黏膜恢复正常;②有效：临床症状改善明显，食管黏膜损伤现象减轻;③无效：接受治疗后临床症状无改变，食管黏膜损伤程度不变化或加重。（2）内镜改善标准：①显著：结果显示食管炎内镜完全消失;②有效：内镜改善I级以上;③无效：内镜结果无改变或加重。

1.5统计学方法

建立Excel数据表格，将收集到的资料应用到统计学软件SPSS22.0中进行对比分析，采用x²检验，以0.05为检验标准，当软件结果显示P<0.05时，则说明具有统计学意义。

2结果

将康复新液与奥美拉唑联合治疗Ⅱ-Ⅲ级反流行食管炎的疗效进行对比分析，结果显示患者使用两者联合治疗之后，疗效显著提升，研究组患者的各项身体指标均明显改善，对照组疗效明显低于研究组，且研究组的家属满意度也大幅提升，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、表2、表3所列。

3讨论

近年来，反流性食管炎在临床中越来越常见，发病率逐年高升。反流性食管炎是由十二指肠、胃内容物反流到食管内引发炎症。反流性食管炎典型临床表现为胸骨后有烧灼感、胸部疼痛、反酸反流等。烧灼感指胸骨后向颈部放射性疼痛;反流指胃内容物反流到口腔内或咽喉部，此症状多出现在饱餐之后，严重时夜间可影响患者睡眠;食管炎严重时会出现大面积黏膜糜烂导致出血，一般常为少量慢性出血，如不及时医治，出血时间过长可导致缺铁性贫血;在疾病后期，食管损伤部位会形成瘢痕导致狭窄，出现永久性吞咽困难，进食过程中出现疼痛感和堵塞感，但烧灼感会逐渐减轻。临床在反流性食管炎的治疗方面，以增加胃蠕动、抑酸等为主要治疗目的。如患者存在黏膜损伤严重等情况，则需加用促进胃黏膜修复或胃黏膜保护剂等类型的药物。

临床中治疗消化道疾病常见药物包括奥美拉唑、康复新液、莫沙比利等。奥美拉唑是一种可以有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，同时也可抑制蛋白酶的分泌;对于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等均有良好的疗效。作用机制是服药后通过小肠吸收，经血液循环聚集在胃壁，从而抑制胃酸的分泌。奥美拉唑已经成为国际上应用最广泛的处方药之一。1979年由瑞典初次合成，到1983年被发现其存在的药用价值并且于1989在美国首次上市。1991年开始于我国临床应用。奥美拉唑因其有止痛作用强、止痛速度快、溃疡愈合时间段、愈合率高等优点在临床中大面积应用。但长期服用奥美拉唑也会带来一些不良反应，对人体产生大量危害引发肾炎、肠胃功能失调、皮肤瘙痒、皮疹等症状，临床上一般服药不超过七天。由于胃黏膜的修复过程缓慢，且患者机体变化情况对胃内环境影响较大，导致此病极易反复。虽使用药物可保护胃黏膜的损伤，但长期使用药物后带来的副作用也随即增高。

康复新液作为中草药成分制剂，主要由美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物为主要元素，气味腥臭;康复新液不仅可以促进组织增值与生长，还含有增强免疫功能的黏糖氨酸等营养成分，通过吞噬微生物，从而起到抗感染的作用。中医方面认为美洲大蠊在消肿、活血散瘀等方面效果显著，可起到活血化瘀、除腐生肌等良好功效，因此康复新液在皮肤科、口腔科、消化科等科室得到大面积应用，其临床价值也收到广泛认同。康复新液还可以使肉芽组织快速生长，快速修复溃疡面及创伤面、促进血管新生，坏死组织加速脱落，就有良好的抗感染、炎症、消肿等作用，还可提高机体免疫力。康复新液还可以在一定程度上抑制胃液分泌，降低胃酸浓度，减少胃蛋白酶排出量，促进愈合，增强防御防御作用。康复新液治疗反流性食管炎的症状明显，可以快速帮助患者解决反酸、胸骨痛、反流等问题，减轻患者的不适，加速治疗时间，具有良好的成效。

将康复新液与奥美拉唑联合使用，增强了反流性食管炎的疗效，不仅在促进胃动力、抑制胃酸、粘膜修复上起到较好的作用，同时还弥补奥美拉唑不宜长期使用的缺陷，加速了患者的康复时间，缩短治疗疗程，减轻患者家庭经济负担，大幅提升了患者的满意程度，为临床医学创造有利价值，值得广泛应用于临床。